每日剪报

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至12月14日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

高层动向... 3

国家病原微生物资源库介绍专项服务行动工作成效与经验... 3

孙春兰在第十届全球健康促进大会开幕式上发表视频致辞指出——... 3

中国愿为促进全球健康公平可及作出更大贡献... 4

2021年全国卫生健康行业青年文明号创建工作培训班暨... 4

全国卫生健康行业青年志愿服务联盟年会举办... 4

第十五届中日韩传染病论坛暨合作研讨会在线召开... 5

疾控动态... 5

陕西省心脑血管事件监测项目启动会顺利召开... 5

科研动向... 6

多级绿色屏障消毒体系 阻断新冠病毒“物传人”... 6

螺旋藻高效载药系统 可嵌入肠道延长释药过程... 6

验证大脑神经细胞再生疗法 有三个基本原则... 7

水凝胶“智能纹身”：未来健康检测“晴雨表”... 8

锻炼为何有益大脑有新解能提高保护大脑的抗炎因子水平... 9

癌细胞从“休眠”到“苏醒”重大谜团获解将促进新治疗策略开发... 10

俄提出解释大脑活动数据新方法比核磁共振成像技术的精确度高出5倍... 10

科学家用鸵鸟蛋抗体开发新冠口罩... 11

你听说过吗？这种癌症疗法会让患者增加一种“超能力”... 12

试验小鼠总寿命提高了9%！《自然-代谢》发文：... 13

葡萄籽提取物或可发展成为延寿特效药！... 13

Nat Med：临床前研究表明一种实验性mRNA HIV疫苗安全的，... 14

可将感染风险降低79%.. 14

Cell：预防登革热疫苗研究中取得进展... 16

舆情信息... 17

新冠病毒疫苗接种情况... 17

中越卫勤联合演习圆满结束... 17

浙江14日新增本土确诊45例：宁波6例、绍兴39例... 17

浙江宁波鼓励外地员工就地过年，符合要求的最高补贴500元... 18

战“疫”之下凌晨4点的杭州 寒夜里有他们的坚守... 18

对变异病毒有准备！关于中国新冠药物，钟南山说... 19

奥密克戎在内地发现意味什么？如何防护？... 21

国内奥密克戎变异株感染者情况如何？... 22

世界强化免疫日：疫苗接种为孩子健康成长撑起“保护伞”... 24

世卫组织：全球已有77个国家和地区出现奥密克戎毒株... 24

混乱：美国多州中小学“停摆”... 25

5000万感染、80万死亡 美国疫情现四大焦点... 26

马斯克变脸：我已接种新冠疫苗，科学毫不含糊... 29

恐惧也分不同类型它们的“制造”原理有何差异... 29

这个手术定位系统助膝关节置换实现毫米级精度... 31

重庆首例CAR-T细胞联合自体造血干细胞移植治疗患者出院... 33

CAR-T细胞治疗需多学科协作、全程管理... 33

28岁女子查出白内障，竟是弓形虫惹的祸... 34

孩子，下腰危险... 35

 

2021-12-15    卫生应急办公室

 

12月14日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例67例。其中境外输入病例17例（陕西4例，上海3例，云南3例，广东2例，广西2例，吉林1例，浙江1例，山东1例）；本土病例50例（浙江45例，其中绍兴市39例、宁波市6例；内蒙古3例，均在呼伦贝尔市；广东2例，均在东莞市）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

　　当日新增治愈出院病例38例，解除医学观察的密切接触者6988人，重症病例较前一日减少5例。

　　境外输入现有确诊病例520例（其中重症病例5例），现有疑似病例1例。累计确诊病例10520例，累计治愈出院病例10000例，无死亡病例。

　　截至12月14日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1460例（其中重症病例17例），累计治愈出院病例93827例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例99923例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者1371391人，尚在医学观察的密切接触者54009人。

　　31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者24例，其中境外输入22例，本土2例（均在广东东莞市）；当日无转为确诊病例；当日解除医学观察17例（均为境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者452例（境外输入404例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例29324例。其中，香港特别行政区12495例（出院12180例，死亡213例），澳门特别行政区77例（出院77例），台湾地区16752例（出院13742例，死亡848例）。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202112/7de3bb5f23714caba031030ec224438f.shtml

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2021-12-14    中国疾病预防控制中心实验室处

 

　　为推进《国家生物种质与实验材料资源库专项服务行动（2020-2025）》，更好地支撑创新发展，科技部国家科技基础条件平台中心于11月26日组织召开2021年度专项服务行动工作交流会。会上，国家病原微生物资源库等8家资源库代表全国31个国家资源库进行发言。其中，国家病原微生物资源库联合国家微生物科学数据中心开发“新型冠状病毒国家科技资源服务系统”，发布了我国第一株病毒毒种信息、电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等，为全球抗击新冠疫情提供了重要信息与技术支撑。相关工作写入《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书，并获得《世界互联网领先科技成果》。

　　国家科技基础条件平台中心苏靖主任在总结讲话中指出，要充分认识做好生物种质和实验材料资源共享服务工作的重要意义，在及时总结经验的基础上，进一步提升服务能力和水平。他强调，要紧紧围绕“四个面向”，加强机制创新，完善保藏体系，加快建设世界一流的国家资源库。同时，落实资源描述、收集保藏、质量控制、共享服务全链条技术标准规范，保证服务质量。

国家病原微生物资源库是依托中国疾病预防控制中心组建，属于基础支撑与条件保障类国家科技创新基地，是面向科技创新和经济社会发展重大需求，开展病原微生物等基础性、战略性科技资源的收集保存、评价鉴定、共享服务的国家科技资源共享服务平台。

摘引网址: https://www.chinacdc.cn/zxdt/202112/t20211214_253967.html

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2021-12-14    健康报

 

  据新华社北京12月13日电 第十届全球健康促进大会12月13日开幕，国务院副总理孙春兰发表视频致辞。

  孙春兰指出，中国政府始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，秉持大卫生大健康理念，用相对较少投入保障了全世界约六分之一人口的健康安全，医药卫生体系经受住了新冠肺炎疫情的考验。应对疾病威胁是世界各国的共同挑战。中国重视加强和发挥联合国和世界卫生组织作用，愿意与国际社会一道，深化卫生健康领域合作，加大对发展中国家特别是非洲国家公共卫生体系支持力度，为促进全球健康公平可及、构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。

  全球健康促进大会是由世界卫生组织发起的、健康促进领域最高级别的官方会议，本届大会以“福祉、公平和可持续发展”为主题，有关国家元首、政府首脑以及医疗卫生领域政府官员、专家学者等通过视频连线深入交流研讨。

摘引网址: https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2021/1214/483259.html

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2021-12-14    国家卫生健康委机关党委

 

12月13日，全国卫生健康行业青年文明号创建工作培训班暨全国卫生健康行业青年志愿服务联盟年会以线上直播形式举办。全国卫生健康行业各级团委书记、青年文明号集体和志愿者代表共15万余人次在线参加培训。

培训班邀请共青团中央青年志愿者行动指导中心、中国志愿服务研究中心有关领导专家围绕志愿服务事业发展、项目运营管理等作专题授课。浙江、山东、广西、四川、广东、海南等省份交流分享青年文明号创建工作或志愿服务管理经验；北京协和医院眼科、中国医科大学附属第一医院重症医学科、安徽省蚌埠市第三人民医院“晓燕工作室”、重庆市南岸区疾控中心传染病防制科及武汉大学中南医院青春导航志愿服务队、新疆人民医院蓝马甲志愿服务队、北京地坛医院青年志愿者协会、河南医学会名医名家“走基层送健康”志愿服务队等青年文明号集体和志愿服务团队作经验交流。

培训班将基层团青组织、各级青年文明号集体和行业志愿者纳入培训，拓宽了受众范围，取得积极成效。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jgdw/s7967/202112/

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2021-12-14    中国疾病预防控制中心外事处

 

　　2021年12月9-10日，第十五届中日韩传染病论坛暨合作研讨会以视频会议形式在线召开。中国疾病预防控制中心主任高福院士、日本国立感染症研究所所长脇田隆宇博士（Dr. Takaji Wakita）和韩国疾病预防控制署署长郑银敬博士（Dr.JEONG Eun Kyeong）率各机构技术团队共约80余位专家参加论坛和研讨会活动。

　　两天会议中，中日韩三国专家先后围绕新冠疫苗接种和抗生素耐药两个议题，就各国最新研究发现和防控工作进展进行了交流和探讨。日本作为本年度会议主办国，特别设立了“东京奥运会与残奥会的新冠肺炎疫情监测、防控策略与措施”主题，向中韩分享相关工作经验。

　　高福主任还分别与脇田隆宇博士、郑银敬博士进行了年度主任会晤，就双方关切的新冠疫苗接种、季节性流感、戊肝病毒、蜱传播疾病等科研问题进行了广泛交流。三方主任表示，将继续加强在新发和再发传染病防控领域的技术交流和信息共享，联合开展科学研究，并努力在新冠肺炎疫情持续流行的特殊时期，进一步完善中日韩三国的传染病防控能力，对全球疫情防控工作做出更大贡献。 

中心传染病所、病毒病所、传染病处、应急中心、免疫中心、结控中心和外事处有关专家出席了本次活动。

摘引网址: https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202112/t20211214_253966.html

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2021-12-13    陕西疾控中心

 

我省心脑血管事件监测项目共涉及44个监测县区，其中包括9个国家级监测点，16个国家级慢病示范区，26个省级慢病示范区。在这些县区开展监测工作可以更好地掌握我省城乡居民冠心病、脑卒中、心脏性猝死等急性心脑血管事件发生情况和变化趋势。

为做好我省心脑血管事件监测工作，长期、连续、系统地收集居民心脑血管发病信息，建立健全我省省级监测数据库，受省卫生健康委委托我中心于2021年11月中旬启动“陕西省心脑血管事件监测项目”。

启动式上，省卫生健康委疾控处一级调研员李建军对做好我省2021年度心脑血管事件监测工作提出明确要求。省疾控中心对项目工作内容和技术方案进行了解读。国家心血管病中心专家介绍了监测和发病事件临床诊断要点。省卫生健康委、省疾控中心和国家心血管病中心等相关处室领导和专家参加此次会议并讲话。各设区市、韩城市卫生健康行政部门、各级疾控机构和各级各类医疗机构相关人员参加了此次启动。

本启动会明确了心脑血管事件监测项目工作内容和要求，为切实做好2021年的年度监测工作和下一步实施监测工作全覆盖打下坚实基础。

    摘引网址：http://www.sxcdc.com/

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2021-12-15    科技日报

 

　　哈尔滨工业大学环境学院马军院士团队近日在中国工程院院刊《工程》上发表题为“新冠病毒冷链物流全球传播挑战与多级绿色屏障疫情防控对策”的观点文章，为阻断新冠病毒“物传人”传播途径提供科学方案。

　　由于低温环境有利于病毒的长期存活，因此通过接触被污染冷链货物而导致感染的“物传人”传播方式，可能在新冠肺炎疫情的发生和传播过程中起到关键作用。

　　为有效切断新冠病毒以冷链物流为媒介的“物传人”传播途径，马军团队提出涵盖冷链货物全生命周期的多级绿色屏障消毒体系。该体系通过对冷链货物全生命周期的5个关键节点即冷链加工及国际物流、贮藏冷库、冷链运输、销售终端、后销售阶段采取有针对性的消毒措施和防护手段，达到高效杀灭病毒、切断病毒冷链传播途径的目的。

　　针对次氯酸钠、过氧乙酸、二氧化氯等常见消毒剂由于结冰导致的消毒效率大幅度降低问题、冷链货物在冷库和集装箱内的堆积摆放导致的消毒死角等问题，马军团队提出采用以臭氧为代表的气态消毒剂，其具有消毒装备自动化程度高、无消毒死角、低温消毒效果好等优势，能够更高效地完成冷链货物和装备的消毒工作，并能大幅降低消毒过程的人工成本。

其团队研发出的臭氧高级氧化技术已经在大连、绥芬河等地的冷链物流实际消毒作业中应用。特别是在货物量大的绥芬河口岸，经过近一年时间的现场应用，该技术取得了良好的消毒效果，为保障对俄贸易的顺利开展发挥了重要作用。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    科技日报

 

医线传真

　  12月13日，记者从浙江大学获悉，该校医学院附属第二医院/转化医学研究院周民研究员团队联合哈佛医学院陶伟团队，开发了一种新型口服给药策略。该研究利用螺旋形天然微藻负载药物姜黄素，将药物输送至肠道组织，并利用药物的螺旋结构使其嵌入小肠绒毛，提高药物的肠道递送效率和生物利用度，用于治疗结肠癌和结肠炎等多种肠道疾病。相关研究成果近日发表于学术期刊《科学进展》。

　　“胃肠道具有复杂的消化环境，许多药物容易被胃酸和活性酶降解失活。某些代谢速度快或水溶性差的药物，则难以突破消化系统的多重生物学屏障，无法达到理想的生物利用度。”周民介绍，作为一种可再生资源，天然活性微藻生产成本低、生物安全性良好，其带有负电荷的表面可通过静电吸附装载带正电荷的小分子药物，其细胞膜上的水通道和连接孔也允许小分子通过并进入其膜内，对药物的负载效率较高。

　　“螺旋藻中的天然叶绿素具有荧光特性，无需任何额外的荧光标记即可实现体内的无创追踪，多项性能优势使其成为具有潜力的候选药物递送载体。”周民介绍，姜黄素是植物姜黄的活性成分，研究表明其具有抗氧化作用，能够抗炎和重建骨骼，已被药监局批准使用。

　　经过小鼠实验验证，联合团队开发的螺旋藻载药系统，可以在保持结构完整的状态下快速通过胃部，由于其螺旋形的结构特点，相比球形载体更易嵌入肠绒毛之间，逐渐降解并释放药物姜黄素，从而延长药物在肠道中的滞留时间，提高药物的吸收效率。

 “在原位结肠癌的放射治疗中，该螺旋藻载药系统表现出抑制肿瘤的协同治疗效果。同时，其可作为辐射保护剂，通过消除高剂量X射线照射生成的活性氧、减少活性氧诱导的细胞DNA损伤来保护正常肠道组织。”周民表示，该研究还发现了口服策略在结肠炎治疗中的潜力，有效降低了结肠炎小鼠的促炎细胞因子水平，缓解了结肠炎相关症状和病理表现。目前，该团队正在对其开展系统的毒性研究，以推广其在临床的应用。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    科技日报

 

新知

　　近日，复旦大学脑科学转化研究院彭勃课题组、复旦大学附属华山医院毛颖课题组和上海市精神卫生中心袁逖飞课题组，利用活细胞成像、严谨谱系追踪和药理学等多种手段对NeuroD1介导的小胶质细胞—神经元重编程现象进行了系统性探索。12月6日，研究成果刊发在神经科学国际期刊《神经元》上。

　　大脑主要由神经元和胶质细胞组成，两者的数量约为1∶1。神经元执行神经信号的传递和整合功能，而胶质细胞起重要的支撑和营养作用。与外周组织器官不同，成年后哺乳动物大脑的神经元几乎不能再生。于是，在阿尔兹海默病、帕金森病、亨廷顿病和脑中风等神经退行性病变中，死亡的神经元无法再生，从而造成不可逆的严重脑功能损伤。与静态的神经元不同，胶质细胞具有一定的再生能力。研究人员提出通过操控单个基因，诱导胶质细胞发生重编程（又称为转分化），使其分化成神经元。该思路可利用一类可再生的细胞，即胶质细胞，补充损失的不可再生的细胞，即神经元，实现内源性神经再生，从而治疗神经退行性病变。

　　小胶质细胞是大脑中再生能力最强的胶质细胞。复旦大学彭勃课题组前期的研究发现，小胶质细胞可以平均每天再生20%。若是能通过诱导小胶质细胞重编程，将相当于发现了一个无穷无尽的补给源，可用来大量补充受损的神经元。来自日本的研究团队于2019年报道了NeuroD1可诱导小胶质细胞重编程为神经元。然而，由于研究技术的局限性，领域内对该现象是否真实充满争议。除此之外，神经科学研究学者近期也对其他类型的胶质细胞—神经元重编程存在重大争议。

　　联合课题组提出了严谨验证内源性神经再生疗法的三个基本原则：严谨的谱系追踪证明其起源；明确的活体/活细胞成像观察到胶质细胞—神经元的转变过程；清除该类型胶质细胞进行反面验证。研究团队在遵循这三个基本原则的基础上，对NeuroD1介导的小胶质细胞—神经元重编程现象进行了系统性探索。该团队发现日本团队报道的NeuroD1介导小胶质细胞—神经元的重编程并非真实现象，而是由于实验设计不严谨所引起的假象。这种由于病毒非特异性泄露等原因造成的实验假象在相关研究领域内较常发生。鉴于此，该研究最重要之处在于提出验证或证实胶质细胞—神经元转分化所需满足的三个基本原则，在此基础上对内源性神经再生现象去伪存真。

此外，复旦大学彭勃课题组前期利用小胶质细胞的再生能力，开发了三种方案，首次在全脑尺度上实现小胶质细胞的高效外源性移植/替换。该方案可用于治疗由小胶质细胞突变引起的疾病。然而，细胞移植所面临的挑战之一是如何防止外源性细胞失控。基于NeuroD1可以诱导小胶质细胞凋亡，研究团队提出通过体外改造的方式，在移植/替换的小胶质细胞中放入诱导表达NeuroD1的元件。一旦移植/替换的小胶质细胞失控，可以通过该分子开关诱导小胶质细胞凋亡，从而提升小胶质细胞替换或移植的安全性。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    科技日报

 

　　进行微针,贴片检测时，微针仅刺入皮下不足1毫米处，不会触及神经和血管，因此不会流血，患者无痛感。微针刺入皮下后作为“墨水”的4种检测剂会对人体葡萄糖、pH值、尿酸和温度进行检测，并在受测部位呈现不同颜色。

　　近日，西安交通大学生命学院仿生工程与生物力学研究所研究人员开发了一种由水凝胶微针贴片制备的“智能纹身”，或可成为未来健康检测的“晴雨表”。此项研究成果以“基于微针贴片的多生理指标监测纹身”为题发表于国际高影响力期刊《先进科学》上。

　　多年来，血液检测是临床生化分析的金标准，有准确性高等优点，但血液检测是有创检测，极大降低了用户的依从性，影响长期监测的可行性。为此，开发可直接检测体液中相关生物标志物的微创传感新平台成为迫切需求。

　　水凝胶是一类极为亲水的三维网络结构凝胶，可以在水中迅速吸水并溶胀，生活中常见的水凝胶有果冻、芦荟胶等。西安交通大学研究人员开发出的“智能纹身”，其实是一种水凝胶微针贴片。

　　一个边长1.5厘米正方形的微针贴片上，分布着100个由透明质酸做成的微针，这些微针被分成4个区域，每个区域的微针分别装载不同检测试剂。不同的检测试剂就相当于“纹身”时所用的不同颜色的“墨水”。

　　进行微针贴片检测时，可选皮肤平整处贴上贴片，微针仅刺入皮下不足1毫米处，不会触及神经和血管，因此进行微针检测时不流血、无痛感。微针刺入皮下后，透明质酸遇皮肤下间质液会溶解，此时作为“墨水”的4种检测剂犹如“猎手”，会在几分钟内迅速穿透表皮层，抵达真皮层，它们寻找的“猎物”是人体葡萄糖、pH值、尿酸和温度。很多慢性病检测时都需要将这4个指标作为辅助诊断手段。

　　当不同的检测剂分别遇到自己的“猎物”时，它们就开始了各自的“表演”——检测pH值的试剂会发生酸碱反应，检测葡萄糖和尿酸的试剂会发生氧化还原反应，反应所产生的新物质，会在皮肤表面呈现出某种特定的颜色，就造成了给表皮“纹身”的效果。检测温度使用的检测剂主要是温敏粉，温敏粉遇到不同温度会发生颗粒聚集度改变，也就是说，不同温度也会显示成不同颜色。检测通常在两三分钟内完成，受测部位会呈现出4种不同的颜色，仿佛是用不同“墨水”进行了“纹身”。

　　此时，医生可以通过将“纹身”显示出的颜色与标准图卡进行比对，判断人体葡萄糖、pH值、尿酸和温度值。

　　目前，研究团队已在活体兔子身上进行了pH值、葡萄糖、尿酸和体温检测，实验结果表明，该“智能纹身”可监测至少4天的pH值和温度变化。

另据动物实验表明，使用该“智能纹身”并未产生明显皮肤毒性，如皮疹、发红、水泡或丘疹、生裂和皮肤变厚等，证明其具有良好的生物相容性。“智能纹身”可实现对多种目标物的原位监测，证明了其应用于健康管理的可行性。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    科技日报

 

英国《自然》杂志近日发表的一项小鼠研究发现，锻炼能提高那些或对大脑具有保护作用的抗炎因子水平。如果将这些抗炎因子转移到不锻炼的小鼠体内，也能提高它们的学习和记忆力；一小组认知损害患者在坚持锻炼6个月后，体内这些抗炎因子也会有所增加。研究结果对锻炼身体为何有益大脑的机制提出了新的见解。

　　虽然锻炼对大脑和认知功能的益处已是众所周知，但其背后的机制一直有待阐明。为了确定锻炼是否能让血浆中有益脑功能健康的因子水平上升，美国斯坦福大学医学院神经科学家托尼·韦斯-科雷及其同事，从不运动的小鼠和使用跑步机28天的小鼠体内分别采集了血浆，并将这些血浆注射到不运动的年轻小鼠体内。

　　研究发现，注射了跑步小鼠血浆的小鼠，其海马细胞增殖和存活率显著增加，这与在运动小鼠体内观察到的由跑步产生的直接效应类似。注射了跑步小鼠血浆的小鼠，其环境和空间的学习以及记忆力也有所增强。

　　研究人员对这些血浆进行了蛋白质组学分析，并发现特定因子在锻炼产生的抗炎作用中起到了关键作用，比如簇集蛋白。静脉注射簇集蛋白在急性大脑炎症小鼠模型和阿尔茨海默病小鼠模型中均表现出抗炎作用。他们还发现，在进行6个月的身体锻炼干预后，20名轻度认知损害患者血浆中的簇集蛋白水平有所上升。

研究结果表明，血浆中可能存在对大脑有益的可转移的抗炎“运动因子”；研究还为开发阿尔茨海默病这类疾病的治疗手段指出了新方向。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15/

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2021-12-15    科技日报

 

癌细胞离开原发肿瘤后会通过“休眠”来躲避免疫和药物治疗，但当其“苏醒”后，会扩散到身体不同组织并复发，形成转移性癌症。癌细胞如何保持数年休眠状态以及为何会“苏醒”一直是癌症研究中的一个重大谜团。近日，美国西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所的研究人员解决了这一关键问题。

　　根据13日发表在《自然·癌症》杂志上的研究结果，癌细胞通过在自身周围环境中分泌Ⅲ型胶原蛋白来保持“休眠”，当胶原蛋白水平逐渐下降时，癌细胞就会“苏醒”。研究人员发现，通过用这种胶原蛋白丰富癌细胞周围的环境，他们可以迫使癌细胞保持休眠状态，防止肿瘤复发。

　　癌症患者的死因多由于癌细胞的转移，这种转移很可能发生在肿瘤切除几年后。以前，科学家已经研究了播散肿瘤细胞是如何结束其休眠状态的；而这项新的工作展示了癌细胞如何保持休眠状态。

　　这项研究使用了高分辨率成像技术，其中包括活体双光子显微镜。这项技术可以实时显示活体动物体内的休眠癌细胞，使研究人员能够利用乳腺和头颈部癌细胞系追踪小鼠模型中处于休眠状态的癌细胞，并能够直观地看到当癌细胞“休眠”时细胞外基质结构的变化，以及当这些细胞“苏醒”时它是如何变化的。

　　在患者样本中，研究人员表明，丰富的胶原蛋白可以作为预测肿瘤复发和转移的潜在指标。在小鼠模型中，当科学家们增加了离开肿瘤的癌细胞周围Ⅲ型胶原蛋白的数量时，癌症的进展被打断，播散的细胞被迫进入休眠状态。这表明，可以通过调整癌细胞的休眠状态，防止其转移。

　　论文资深作者、Tisch癌症研究所医学（血液学和医学肿瘤学）副教授约瑟·哈维尔·布拉沃-科德罗博士表示，这一研究结果具有潜在的临床意义，可能会引导研究一种新的生物标记物来预测肿瘤复发，以及减少局部和远端复发的治疗干预措施。这项旨在防止休眠癌细胞“苏醒”的干预措施，是防止其转移生长的一种治疗策略。随着肿瘤休眠生物学的进一步发现和新特效药的开发，诱导癌细胞休眠的治疗与专门针对休眠癌细胞的治疗相结合，最终将防止癌细胞的局部复发和转移，为缓解癌症铺平道路。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    科技日报

 

俄罗斯科学家提出了一种解释大脑活动的数据方法。该方法比目前使用的核磁共振成像（MRI）技术的精确度高出5倍，有助于治疗抗药性癫痫，可更好地了解神经性质的认知过程，例如大脑如何响应视觉刺激。

　　大脑活动的映射是在一个特定的认知过程确定哪些大脑部位参与活动的标准方式。通常使用脑电图或脑磁图记录大脑活动。首先用非侵入性电极记录大脑表面不同位置的电压，其次测量磁场。这两个指标最终用于记录大脑中的电流。

　　斯科尔科沃科学技术研究所研究员尼古拉·雅微齐称，脑电图技术已经使用了100年了，在此期间许多神经活动得到了很好的研究。例如，一个有经验的医生可以很容易地利用脑电图数据分析睡眠障碍，但对于一些复杂的情况就很难做出判断，比如精确找到患者大脑中的癫痫部位。在这种情况下，医生就需要结合脑电图或脑磁图与核磁共振成像技术，并用特殊的算法来处理诊断信息。这样就可以准确地确定病变的位置并对其进行手术，而不影响健康的组织。

　　但核磁共振扫描技术使用了大脑模拟活动，由于受到噪音和其他各种人为因素的影响，成像有一定的失真，从而导致不能准确地区分大脑中一个组织的结束和另一个组织的开始。

　　而新开发的方法解决了这一问题。研究结果显示，在低分辨率脑模型中，新方法比MRI技术的精确度高出5倍，虽然需要更多的计算能力，但在质量上克服了传统方法中的缺点。

雅微齐表示，研究中使用了混合有限元方法，其准确性可与广泛使用的有限元方法（P1FEM）媲美。这两种方法在解释脑电图和脑磁图数据方面都是必要的。新方法的不同之处在于，神经的电流可满足物理限制，包括电荷守恒定律，但P1FEM方法不存在这样的性质。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    科技日报

 

国际战“疫”行动

　  据日本《日本时报》和英国《每日邮报》近日消息，日本京都府立大学校长塚本康浩主持的开发团队使用从鸵鸟蛋中提取的抗体研发出一种检测新冠病毒的口罩。只要用紫外线一照，口罩上附着病毒的地方就会发光。研究人员希望这项创新能够帮助人们在家中实现低成本的病毒测试。

　　这种无纺布口罩的特点是在过滤器上涂有针对新冠病毒的鸵鸟抗体。先前研究表明，鸵鸟对疾病有很强的抵抗力，能够产生几种不同种类的抗体，或中和体内异物的蛋白质。

　　此次这些抗体是从鸵鸟蛋中提取的，这种鸵鸟蛋被注射了灭活的、不具威胁性的新冠病毒。抗体可以通过蛋黄传递给后代。

　　鸵鸟蛋的形成时间要比鸡蛋快得多，而且其质量几乎是鸡蛋的24倍，是世界上最大的蛋，这为抗体的形成提供了更多的空间。

　　去年2月，该研究小组向雌性鸵鸟注射了灭活新冠病毒，成功地从它们产下的蛋中提取了大量抗体。接着，该小组开发了一种特殊的过滤器，可将其放置于口罩内。在受试者佩戴口罩8小时后，研究小组取出过滤器，喷上含有鸵鸟蛋抗体的荧光染料，如果存在新冠病毒，过滤器在紫外线照射下会发光。

　　研究团队对32名感染新冠病毒的患者进行了长达10天的观察后发现，感染者佩戴的所有口罩在紫外线照射下都会发光，但随着时间的推移和病毒载量的减少，口罩会褪色。

研究人员表示，以智能手机的LED灯作为光源检测病毒，将大大扩展该口罩使用的人群范围。据报道，塚本康浩亲自佩戴了其中一个实验口罩，在检查时发现口罩发光，做过核酸检测后，他果真被确诊感染了新冠。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    中国生物技术网

 

众所周知，我们人类的视觉系统并不出色，只对整个电磁光谱的一小部分可见。例如，想要在深红色或弱光条件下看见东西，人眼就无能为力了。

然而，接受过一种癌症疗法的患者曾报告，他们可以在黑暗中看到人影或轮廓。这种疗法就是光动力疗法（PDT），它是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新疗法。光动力疗法利用特定波长照射肿瘤部位，能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化，引发光化学反应破坏肿瘤。

与所有其他类型的癌症疗法不同，光动力疗法还可能带来最奇怪的副作用之一，使患者增加了超能力般的“夜视”能力，即在黑暗中能看到更多东西。然而，科学家们还不清楚给患者造成这种“超能力”的原因。

近期，发表在《Physical Chemistry Letters》上的一项研究中，来自法国洛林大学、西班牙阿尔卡拉大学和南开大学的研究人员，通过全原子分子模拟和高水平的量子化学计算成功解释了这种让患者增加“超能力”的机制。

视紫红质（Rhodopsin）是负责我们视觉第一步的跨膜感光蛋白，由视黄醛和视蛋白结合而成。视紫红质通过一种叫做二氢卟酚e6（Ce6）的深红光光敏化合物触发增强了视觉敏感性，而Ce6就是光动力疗法的关键成分。

可见光触发视网膜与视紫红质分离，然后转换成大脑可解释的电信号。虽然对我们来说，在晚上没有多少可见光，但事实证明，这种机制也可以通过光和化学的另一种组合来触发。

因此，在被二氢卟酚e6（Ce6）触发后，视紫红质中的视黄醛可以异构化，从而启动视觉光转导级联，也就是使视网膜的变化方式与在可见光下相同。这就解释了夜间视力增加的原因。

在这项研究中，研究人员通过使用分子模拟来模拟单个原子的运动（根据它们各自的吸引力或排斥力），以及化学键的断裂或产生。

在模拟中，研究人员将一个虚拟的视紫质蛋白插入其脂质膜中，与几个二氢卟酚 e6分子，或水，或数万个原子相接触。该模拟运行了几个月，并经过了数百万次化学计算，研究人员能够准确地模拟红外辐射引起的化学反应。在现实生活中，这种反应只需要几纳秒就会发生。

全原子分子模拟显示，当二氢卟酚e6吸收红外线辐射时，它与眼组织中的氧气相互作用，将其转化为高度活性的单线态氧，除了摧毁癌细胞外，单线态氧还可以与视网膜发生反应，从而提高夜视能力。

现在，研究人员已经知道造成这种奇怪副作用的化学物质，从而能够限制接受光动力疗法的患者发生这种情况的几率。

研究人员表示，这一发现甚至可以用来帮助治疗某些类型的失明或对光过度敏感的患者。当然，他们绝对不建议尝试使用二氢卟酚e6给自己带来超人般的夜视能力。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6794000.html

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2021-12-15    生物探索

 

年龄是慢性疾病的最大危险因素之一，包括心血管疾病、代谢紊乱、神经退行性病理和多种恶性肿瘤。衰老，是生命周期的一部分，是任何生命都无法逃避的过程。在生长过程中，衰老细胞的积累可以造成器官功能衰退和慢性病理的增加，这些细胞也形成了衰老相关的分泌表型(SASP)。注：衰老相关分泌表型(SASP)定义了衰老细胞表达和分泌多种细胞外调节剂的能力，包括细胞因子、趋化因子、蛋白酶、生长因子和生物活性脂质等。

由于衰老细胞分泌的促炎因子，可以使与之邻近的细胞的结构和功能发生突变或改变生理活性，最终导致集体的慢性炎症。因此，为了减缓衰老，及时清除体内的衰老细胞是一个可行的方案，这个方案可以减少慢性炎症的积累，改善健康状况，缓解慢性病理的增加。

近日，中国科学院上海营养与健康研究所孙宇研究员团队在《Nature metabolism》发表论文：“The flavonoid procyanidin C1 has senotherapeutic activity andincreases lifespan in mice”阐述了关于抗衰老的研究取得了最新进展。研究者们筛选了一种葡萄籽提取物（GSE）并进一步分析发现，原花青素C1（PCC1）是GSE黄酮类化合物的B型三聚体表儿茶素成分，其主要作用是在低浓度下抑制SASP表达，在高浓度下通过诱导凋亡杀死衰老细胞。临床数据表明，PCC1与经典化疗结合，可以显着减小肿瘤大小，延长生存期。PCC1代表了一类从天然来源中分离出来的延缓衰老和改善年龄相关疾病的植物化学成分，值得进一步探索作为潜在的抗衰老保护剂在临床医学中的应用。

在研究过程中，研究者们为了鉴定能够有效调节衰老细胞的新化合物，他们对46种植物源药物组成的植物化学文库(PDMA文库)进行了无偏倚筛选，发现：GSE当在较低浓度范围内使用时具有抑制SASP的潜力。

研究者们以一种原代正常人类前列腺基质细胞系PSC27作为细胞的模型。PSC27主要由成纤维细胞组成，但少数非成纤维细胞系包括内皮细胞和平滑肌细胞，PSC27本身是一个原代细胞系，在暴露于应激源(如基因毒性化疗或电离辐射)后，会发展成典型的SASP。用预先优化的博莱霉素亚致死剂量(50μgml 1)处理这些细胞，观察到衰老相关的β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色增强，即得到衰老的细胞。由此，研究者们建立了一个筛选策略，以比较单个药物对衰老细胞存活的影响。细胞活力测定表明，从0.75 μg/ mL浓度开始，GSE诱导衰老细胞死亡，而对照组不受影响。当浓度为7.50 μg/ mL时，衰老细胞的存活率下降到大约10%，而正常增殖细胞的存活率即使在15.00 μg/ mL时也不受影响。表明GSE对衰老细胞具有显着的选择性和特异性，这是senolytics（清除衰老细胞）的主要特征。

由于GSE对衰老细胞有明显的抑制作用，研究者们分析了GSE诱导细胞凋亡的作用。流式细胞术结果显示：衰老细胞的凋亡明显升高，而对照组没有明显变化。线粒体功能障碍是衰老细胞的标志，研究者们使用线粒体超氧化物指示剂发现，GSE促进衰老细胞线粒体ROS的产生，但不促进对照组线粒体ROS的产生，也就是GSE可以特异性的促进衰老细胞凋亡。

GSE的主要成分是PCC1，当其浓度达到50μM时，它对衰老细胞具有senolytic，正常增值细胞基本不受影响。浓度越高衰老细胞的存活率越低，但是浓度达到600μM或更高浓度时，PCC1对对照细胞也表现出毒性。PCC1选择性地清除不同刺激诱导的衰老基质细胞，并呈剂量依赖性，但在适当浓度下使用对非衰老细胞无显着影响。在后续研究中，研究者们证实了：衰老细胞受pcc1诱导的凋亡与增强ROS产生和线粒体功能障碍有关。

此外，研究者们将PSC27细胞与恶性前列腺癌细胞PC3细胞以预先优化的比例混合植入小鼠体内。与包含PC3癌细胞和原始PSC27基质细胞对照组相比，随着PC3细胞和衰老的PSC27细胞植入，小鼠体内生长的肿瘤显着增大，证实了衰老细胞的肿瘤生长促进作用。两周后，再分别注入化疗药物MIT和GSE，发现，同时加入两者时，肿瘤比只加入化疗药物组减少55.2%；比只加入MIT组减少74.9%。并且，MIT诱导了肿瘤组织中大量衰老细胞的出现。将PCC1注入化疗动物后，大部分衰老细胞被消耗。

接受MIT-PCC1组合治疗的小鼠显示出最长的中位生存期，比单独接受MIT治疗的组至少延长48.1%，仅使用PCC1治疗只能略微延长生存期。值得注意的是：在本研究中，适当剂量的MIT和pcc1并没有显着干扰免疫系统的完整性或关键器官的组织稳态，即抗衰老药物联合常规化疗有可能在不引起严重全身毒性的情况下增强肿瘤反应。

此后，研究者们分别研究并发现了：通过PCC1治疗去除衰老细胞可减轻生理功能障碍，维持衰老小鼠的生理功能并延长其生存期。并且，间歇性给药PCC1可延长老年小鼠的健康期和寿命，它们的剩余寿命延长了60%，或者说，总寿命提高了9%。每2周(双周)一次经PCC1治疗，连续4个月的年轻和老年小鼠肾脏SA-β-Gal染色显示：老龄动物的肾、肝、肺和前列腺中SA-β- gal阳性衰老细胞百分比显着升高，经PCC1治疗后逆转。

综上所述，研究者们利用天然来源的药物成分，为延长健康寿命和治疗年龄相关病理开辟了一条新的途径，证实了PCC1抗衰老作用，为进一步转化和临床开发提供了良好的支持，同时为缓解机体衰老、延长健康寿命等生物医学领域开创了新的方向。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6794001.html

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2021-12-15    生物谷

 

在一项新的研究中，来自美国国家过敏与传染病研究所（NIAID）的研究人员指出一种基于mRNA的实验性HIV疫苗--与两种高效的COVID-19 mRNA疫苗所用的平台技术相同--在小鼠和非人灵长类动物身上显示出了希望。他们的研究结果表明，这种新型疫苗是安全的，并能引发针对一种类似于HIV的病毒（即SHIV）的抗体和细胞免疫反应。与未接种这种疫苗的恒河猴相比，在接种初始疫苗（priming vaccine）以及此后多次接种加强疫苗的恒河猴每次接触猿-人类免疫缺陷病毒（simian-human immunodeficiency virus, SHIV）后的感染风险下降了79%。相关研究结果于2021年12月9日在线发表在Nature Medicine期刊上，论文标题为“A multiclade env–gag VLP mRNA vaccine elicits tier-2 HIV-1-neutralizing antibodies and reduces the risk of heterologous SHIV infection in macaques”。论文通讯作者为NIAID免疫调节实验室的Paolo Lusso博士。

论文共同作者、NIAID主任Anthony S. Fauci博士说，“尽管全球研究界进行了近四十年的努力，但预防HIV感染的有效疫苗仍然是一个难以实现的目标。这种实验性mRNA疫苗结合了几个特点，可能会克服其他实验性HIV疫苗的缺点，因此代表了一种有希望的方法。”

这种实验性疫苗的工作原理与COVID-19 mRNA疫苗类似。不过，该疫苗并不携带SARS-COV-2冠状病毒刺突蛋白的mRNA指令，而是提供制造两种关键HIV蛋白---Env和Gag---的编码指令。接种这种疫苗的动物中的肌肉细胞将这两种蛋白组装起来，产生病毒样颗粒（virus-like particle, VLP），其表面上有许多Env的拷贝。虽然这些VLP因缺乏HIV的完整遗传密码而不能引起感染或疾病，但是它们在刺激适当的免疫反应方面与完整的传染性HIV相匹配。

这些作者报告说，在对小鼠的研究中，两次注射这种形成VLP的mRNA疫苗在所有动物中诱发了中和抗体。由mRNA指令在小鼠体内产生的Env蛋白与完整HIV病毒中的Env蛋白非常相似，这是对之前的实验性HIV疫苗的一种改进。Lusso博士说，“在每个VLP表面上展示多个Env拷贝的HIV包膜蛋白是我们平台的特殊功能之一，它密切模拟自然感染，并可能在激发所需的免疫反应方面发挥了作用。”

这些作者随后在恒河猴身上测试了这种实验性mRNA疫苗：Env-Gag VLP mRNA疫苗。这种疫苗方案的细节在不同的疫苗接种动物亚群中有所不同，但都涉及到用经过修改的疫苗来激发免疫系统，以优化抗体的产生：在初始疫苗接种后，在一年内进行多次加强疫苗接种。加强疫苗包含来自两种HIV亚型的Gag mRNA和Env mRNA，这两种HIV亚型与初始疫苗中使用的一种HIV亚型不同。他们使用多种病毒变体来优先激活靶向Env中更保守的“相同”区域---广泛中和抗体的结合靶标---而不是靶向每种病毒毒株中不同的更多可变区域的抗体产生。

尽管递送的mRNA剂量很高，但是这种疫苗的耐受性很好，只在恒河猴中产生了轻微的、暂时的不良反应，如食欲不振。到第58周时，所有接种疫苗的恒河猴都产生了针对12种不同HIV病毒毒株中大多数毒株的可测量水平的中和抗体。除了诱导中和抗体产生外，这种mRNA疫苗还诱导了强劲的辅助性T细胞反应。

从第60周开始，接受疫苗接种的恒河猴（测试组）和未接受疫苗接种的恒河猴（对照组）每周通过直肠粘膜暴露于SHIV。由于非人灵长类动物对HIV-1不敏感，这些作者在实验中使用嵌合SHIV，因为这种病毒能够在恒河猴体内复制。经过13次每周一次的接种，七只接受疫苗接种的恒河猴中的两只仍然没有被感染。剩下的接受疫苗接种的恒河猴的感染总体上有所延迟，平均在8周后发生。相比之下，未接受疫苗接种的恒河猴平均在三周后就会被感染。

Lusso博士说，“我们如今正在完善我们的疫苗方案，以提高所产生的VLP的质量和数量。这可能会进一步提高疫苗的效力，从而降低产生强大免疫反应所需的初始疫苗接种和加强疫苗的接种次数。如果确认安全有效，我们计划在健康的成人志愿者中进行这种疫苗平台的1期临床试验。”

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6793957.html

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2021-12-15    深圳先进院

 

黄病毒是一种可通过蚊子等昆虫迅速传播的世界流行性病毒，而登革病毒（DENV，包括1-4四种血清亚型）及寨卡病毒（ZIKV）为主要病原，目前尚无有效疫苗，病人感染后可能触发名为“登革出血热”等可致死性症状，同时病毒还能引起包括中枢抑制、嗜睡、意识模糊、癫痫发作、脑膜炎、脊髓炎、脑炎或脑病等严重神经系统并发症；而寨卡病毒则会造成出生儿的小头症或者其他脑部畸形症状。现行治疗手段多以对症治疗为主，需研发相关特效药，其中抗体为相关研究的热点，特别是针对病毒的交叉中和抗体。

近日，中国科学院深圳先进技术研究院脑认知与脑疾病研究所脑信息中心/中国科学院深圳理工大学（暂定名）生命健康学院研究员张小康团队与法国巴斯德研究所、英国牛津大学以及美国加州大学洛杉矶分校合作，在疫苗研究方面取得进展。此前，利用多种前沿生物物理技术，张小康在解析登革全病毒高分辨结构后(2013 NSMB)，继而钻研抗病毒疫苗设计，解析了包括登革寨卡在内的多种病毒粒子抗体结合的高分辨结构(2015 NI)。

该研究中，通过拥有广泛中和潜力的C10单价抗体对病毒进行结合能力和中和能力实验，研究人员发现其仅对ZIKV和DENV1仍具有中和活性，而对其它类型则失去了抗原中和能力。为解释该现象，研究首先通过体细胞超突变恢复突变，以及抗体与表位互补位的丙氨酸扫描突变验证了病毒互补位对于突变的耐受稳定性；随后通过X射线晶体衍射技术分别解析了多种抗原抗体复合物结构，对每个最小非对称单元中的E蛋白单体结合单价C10抗体复合结构RMSD值进行比较，发现ij loop上发夹结构（ij loop hairpin）的多种构象（图1）。 为进一步解释这种具体影响，研究解析了DENV-2病毒颗粒结合C10 scFV的复合体3.3埃分辨率冷冻电镜结构（图2）。发现仅在病毒二十面体5次轴和3次轴附近的表位存在结合，而缺失在2次轴表位的结合。研究发现，该现象由附近结构中N67位点糖基化导致，为躲避图中粉色五角星标示的糖基化位点，DENV2-4中相应方向均背离N67糖基化位点偏离。相比之下，由于ZIKV没有该位点，所以并未受此影响（图3）。进一步分析表明，抗体HCDR3环在其它几种病毒中的摆动导致部分表位无法结合。

研究总结了以往抗体抗原结合的各种情况，提出表位疫苗设计不应仅关注表位互补，还应增加对于表位拓扑分布信息的关注这一创新性观点，为将来表位疫苗设计优化奠定了基础。中科院院士、中国疾控中心主任高福表示这一研究显示抗原表位的几何分布赋予抗体特殊的广泛中和能力，该结果不仅说明了互补位/表位互补性的重要性，还强调了疫苗设计应以以表位的拓扑分布为重点，揭示了抗病毒疫苗设计的崭新策略；华盛顿大学药物化学系副教授Kelly K. Lee评论该研究为广泛中和抗体如何克服抗原及构象变化提供了新见解。

相关研究成果以The epitope arrangement on flavivirus particles contributes to Mab C10’s extraordinary neutralization breadth across Zika and dengue viruses为题，发表在Cell上。研究工作得到中科院、深港脑科学创新研究院的资助。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6793998.html

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2021-12-14    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

截至2021年12月13日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗262119.0万剂次。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202112/1fb3ea05fc05487b89140ed7aa831f1c.shtml

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2021-12-14    健康报

  

据新华社河内12月12日电（周娜 滕怀金）12月12日，参加中越两军“和平救援-2021”卫勤联合演习的中方参演分队全部安全返回中国广西境内，标志着此次持续7天的演训任务顺利完成。

  此次联演，中越两军围绕人道主义医学救援这一重大课题，紧扣卫勤救死扶伤使命任务，按照实战化标准完成了联合卫勤指挥、联合现场救援、批量伤员处置等课目内容，有效提升了两军卫勤保障能力。演习成果得到中越两军的肯定。

  越方演习指导委员会主任、越南人民军后勤总局副主任兼参谋长阮雄胜在演习结束仪式上说，演习取得的成果证明了两国军医力量在医疗援助、疫情防控方面的专业能力。

  中方指导协调组组长、中央军委后勤保障部卫生局副局长陈春明表示，此次演习是在2018年成功举办联合义诊活动的基础上又一次开拓创新实践，具有非常重要的里程碑意义。

  演习期间，中国人民解放军向越南人民军捐赠了医用防护口罩、医用防护服、快速核酸检测仪器等卫生防疫物资。

摘引网址: https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2021/1214/483261.html

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2021-12-15    新京报

 

新京报快讯 据健康浙江官微消息，12月14日0-24时，新增确诊病例46例，其中宁波市6例、绍兴市39例、境外输入1例（俄罗斯输入），新增无症状感染者1例（尼日利亚输入），已排查密切接触者均已实施集中隔离。截至14日24时，累计报告确诊病例1767例（境外输入病例285例）。

    摘引网址：https://www.sohu.com/

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2021-12-15    环球网

 

12月14日晚，浙江宁波市政府办公厅出台《关于支持企业节日留工优工促生产的通知》，通过出台稳定生产、留工稳岗、暖心行动、加强服务等系列政策，鼓励和支持企业春节期间留工优工促生产。

通知中说，各区县（市）在落实疫情防控要求基础上，要依托工会，对春节期间不停工、不停产的重点项目、重点工程、重点企业一线员工开展走访慰问；鼓励企业和行业协会为春节期间坚守岗位的外地员工发放一定数量的住宿餐饮折扣券、电影景点免费券等，关心关爱留在宁波的员工。春节期间，职工可凭“5·1服务卡”享受系列迎春特惠活动；各地工会场馆、国有投资的体育场馆、综合性广场、非古建筑及遗址类国有博物馆、美术馆等，向留在宁波的员工和家属免费开放。鼓励各大电信运营商提供“留甬过年流量大礼包”等优惠服务。

此外，宁波市政府鼓励春节期间生产的企业采取发放“留岗红包”、保障住宿、改善就餐环境等措施，提高员工春节期间坚守岗位积极性。 对2022年1月26日至2月10日期间在宁波市规上工业企业、限上服务业企业（不含国有及国有控股企业）和重大项目施工企业一线生产岗位工作，且2021年12月在宁波缴纳社会保险的非宁波户籍员工给予专项补贴，补贴标准为每人每天100元，每人最高不超过500元。

该通知自2022年1月1日起施行至2022年12月31日止。

    摘引网址：https://www.sohu.com/

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2021-12-14    新华网

 

“‘凯联勤’赵伟报到！‘凯联勤’徐傲报到！魏屹良......陈洋......”随着杭州市上城区凯旋街道疫情防控工作的升级，作为街道助力基层治理的一支队伍，“凯联勤”迅速集结队员，组建起一支由7人组成平均年龄30岁左右的安全保障小组，加入到辖区封控、管控区域的安保工作中。

91年的年轻党员赵伟，就是其中的一员。顾不得家中孩子的牵挂，毅然投入到战“疫”行列中。

11日下午，凯旋街道新城市广场实行封闭管控。根据街道疫情防控领导小组总体要求，“凯联勤”队员接到指令后迅速集结到位，赶赴现场，分别到指定点位协助做好秩序维护、物资搬运、突发安全事件等安保工作。

18点30分，新城市广场全员核酸检测正式开始，赵伟和同事们按照各自执勤点位工作要求，做起了核酸检测秩序维护的志愿者，协助做好相关人员情绪安抚，提醒检测人员做好个人防护，按照一米线等要求有序接收检测等工作。

晚上22时，第一轮全员核酸检测工作全部结束，医务人员、志愿者等工作人员陆续撤离，但赵伟深知，作为安全保障小组的一员，疫情就是命令，防控就是责任。对于赵伟来说，24小时值守就是他的职责，为封控、管控区保驾护航就是责任，虽然从下午起已经工作6个小时，但是必须坚守岗位，不得懈怠。

凌晨3点30分，街道紧急启用封控区。接到护送人员转移至点位的指令后，赵伟又顾不上休息，在指定点位协助引导60余名人员快速、有序、安全地转移到封控区。

4点30分，人员转移结束后，赵伟已是疲惫不堪。但赵伟和同事的背后，就是被管控的点位。“对我来说，门口这一块，就是我的战场。守住了这扇门，也就守住了大家的平安。”凌晨的冷风吹过，赵伟紧了紧身上的被子，但是眼神却越来越坚定了。

在确认安保工作暂时结束后，赵伟和同事们才放下心来，顿时一阵阵困意席卷而来。由于现场条件简陋，不少队员只能坐在凳子上打盹，有的甚至只能裹着被子就地休息。虽然晚上天气很冷，接近零度，但是赵伟和队员们的那颗心滚烫，那份坚守阵地的心不变。

早上6点，天微亮，在短暂休息了不到2个小时后，赵伟和同事们像是听到了新一天战“疫”的号角，起来继续投入到安保工作中。

摘引网址：http://www.xinhuanet.com/

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2021-12-14    环球网

 

对变异病毒有准备！关于中国新冠药物，钟南山说

12月8日，国家药品监督管理局应急批准——新冠病毒中和抗体联合治疗药物“安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液”注册申请。这是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。此次获批的药物是如何研发出来的？在临床试验中的表现如何？

我国首家获批新冠治疗药物为三方合作

研发仅用不到20个月

此次获批的新冠中和抗体药物由清华大学、深圳市第三人民医院和腾盛博药合作研发。清华大学医学院教授、在艾滋病领域研究多年的张林琦表示，研发初期想要快速从206个抗体中挑选出最优秀的两个抗体是有一定的技术难度，但几十年来对致病性病毒潜心研究所积累的经验助力了此次研发。

清华大学医学院教授 张林琦：首先它要结合病毒的能力强，另外就是要阻断病毒进入细胞的能力强，还有这两个抗体要有相互配合，它们不能打架，这样在抑制效率方面就会起到1+1大于2的作用，所以当时我们也是发挥了在艾滋领域的经验。

2021年5月，深圳发生阿尔法毒株疫情。当时深圳市第三人民医院收治的16名患者，病毒载量高、病情发展快。获国家批准后，决定就此启动此次药物的国内临床II期试验。

深圳市第三人民医院党委书记 刘磊：我们用上去以后病毒载量急剧下降，三天之内很快就面临转阴了，免疫系统的指标很快恢复，这种恢复就有利于打破病人的恶性循环，有利于重建病人的免疫系统，保护好病人，病情很快得到恢复。

同时，在全球多中心大样本随机、双盲、安慰剂对照研究中，有来自全球4大洲6个国家的847例入组的新型冠状肺炎患者参与。结果显示，此药物能够降低80%的住院和死亡率。同时，无论是在症状出现后的5天内还是6至10天内开始接受治疗的受试者，住院和死亡率均显著降低，这为新冠患者提供了更长的治疗窗口期。

此次三方合作，从最初的中和抗体分离与筛选迅速推进到完成国际3期临床试验，并最终在国家药监局获批，仅仅用了不到20个月的时间。

中国工程院院士 钟南山：这是一个协作，医院、科研机关或者院校，再加上企业，大家共同联合这么一个成绩，在这么短的时间能够研发出来，我觉得很不简单。

钟南山：

中国新冠药物在全世界推广都很有价值

关于此次获批药物的作用，专家做了介绍。但目前新冠病毒变异的脚步没有停止，对于变异后的病毒该药物能否抵御？在使用药物后会不会产生副作用？

中国工程院院士钟南山主持开展了此次药物在中国的II期临床研究，并牵头论证和推动了药物在我国的紧急救治工作，进一步验证了药物在中国患者中的安全性和有效性。

中国工程院院士 钟南山：BRII-196、198（安巴韦单抗及罗米司韦单抗）抗体对治疗病毒负荷量比较大的病人是很有效的办法，到目前为止应该说这个是最有效的。中国在抗体上面能够有自己生产、设计、研发的药物，那是很有价值的，这个药本身还是经过了不少的抗体筛选出来的，所以我认为这个药在全世界的推广都是很有价值的。

据悉，钟南山院士带领的广州实验室团队正在主持开展此次药物用于预防的研究工作，推动在疫苗反应欠佳人群中的预防使用。

中国工程院院士 钟南山：假如药物成本很高，预防不大现实。但起码到现在为止，对一些免疫功能比较差的人，比如有一些慢性病，比较重的慢性，不管是心脏病、慢阻肺、肝脏病等，事先他先用抗体，可能会有很好的预防作用。

据介绍，这两个药物可联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年新型冠状病毒感染患者。而对于药物使用后有没有副作用？钟南山院士也给出了答案。

中国工程院院士 钟南山：现在药物没有发现什么特殊的副作用，在同情用药（让特殊患者使用未批准上市药物）里也极少发生任何中度的副作用，在美国的临床试验中，它可以使死亡率降低将近80%，那是非常好的，它的效果应该说是比较肯定。

12月12日腾盛博药发布公告，数据表明，此次获批的药物对“奥密克戎”和其他广受关注的新冠病毒变异株，包括阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔、德尔塔+等均保持了有效性。参与此次研发的清华大学医学院助理研究员张绮表示，病毒的变异或许还会有，但科研人员已有所准备。

清华大学医学院助理研究员 张绮：我们也摸到了一些规律，因为突变株总是不断突变，我们不能说今天出奥密克戎，明天又出个什么，我们老在追赶它，必须要提前做好准备，我们一直在研究突变株的变化规律在哪里，来应对未来可能发生的突变。

全球抗病毒药物多头并进 钟南山称有助于疫情提前结束

除了这款新冠特效药之外，国内多家药企也纷纷布局新冠药物的研发，全球制药企业也正全力推进针对新冠病毒的各类治疗性药物的研发工作，取得了一系列进展。

2020年以来，近两年的时间，疫情对人类健康与经济发展造成了重大影响。而在疫情面前，全球的科研人员夜以继日地寻找活性更高、能够应对更多新变异株、疗效更明显的药物。此次药物的研发仅用不到20个月，这背后，是上市企业、科研高校、医疗机构全力配合、相互支持，打通了科技成果转化的最后一公里。

目前，国内多家药企纷纷布局新冠药物的研发：开拓药业一款具有我国自主知识产权的口服治疗新冠药物“普克鲁胺”，正在美国、巴西、南非、菲律宾等国家开展临床试验；君实生物已针对新冠病毒布局了至少3款药物，包括2款中和抗体和1款小分子药物。

此外，国外新冠治疗药物的进程也在陆续推进。如礼来公司的中和抗体联合疗法药物、再生元公司的中和抗体联合疗法药物、辉瑞公司的口服抗病毒蛋白酶抑制剂、盐野义公司的口服抗病毒蛋白酶抑制剂等。

中国工程院院士 钟南山：全球各国药物陆续研发，我觉得有助于疫情的提前结束。因为病毒是共同的敌人，所以各国的合作这一条是非常必要的，我想现在是互相取长补短，这样才有可能更快克服新冠疫情。

    摘引网址：https://www.sohu.com/

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2021-12-15    北京日报

 

天津市疾病预防控制中心对12月9日天津市境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经中国疾病预防控制中心复核，均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株（B.1.1.529进化分支）。该感染者系入境闭环管控人员，目前于定点医院隔离治疗。据悉，这是中国内地首次发现新冠病毒奥密克戎变异株。

奥密克戎变异株在内地发现意味着什么？公众应该如何做好防护？记者采访了国务院联防联控机制综合组社区防控专家、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩，对此作出判断和解读。

1、奥密克戎变异株首次在天津入境人员中检出，对这个情况感到意外吗？

吴浩：应该说是不意外。目前我国本土是非常安全的，武汉疫情后的本土聚集性疫情几乎都由境外输入引起。德尔塔变异株在当时也引发了恐慌，在全球的传播范围甚至比奥密克戎变异株还要广，最终在今年5月份，德尔塔在广州突破防线传入境内，我当时也是赶往广州支援抗疫。也是由境外输入病例引发，不同的是，这次奥密克戎变异株在入境隔离点就被发现了，说明目前的疫情管控监测网络是非常灵敏的。

2、奥密克戎变异株未来是否也会突破防线，在本地传播？

吴浩：新冠病毒变异是一种常态，我国目前采取“动态清零”的策略，就是要做好和新冠病毒进行长期作战的准备，更加强调精准防控，将疫情防控和正常的经济生产生活统筹起来。按照目前的疫情防控政策，能够做到即便奥密克戎变异株在本地传播，我们也可以尽快地扑灭它，减少疫情对生产生活的影响。

而从以往的经验看，口岸城市的从事相关工作行业高风险人群感染风险可能大。这次国务院联防联控机制印发了《关于加强口岸城市新冠肺炎疫情防控工作的通知》，就是为了解决这个问题。除了要求成立口岸防控专班统一协调指挥、对高风险岗位从业人员强化管理、提升当地的疫情防控和处置能力外，通知还对口岸城市人员流动进行了管控，增强了早发现的预警能力。

特别提出的是，以前口岸城市都是按一个整体来进行防控的，给经济造成了一定的影响，疫情防控各项措施在落实上也有一定压力，这次提出在有条件的口岸城市设置疫情防控缓冲区，实行分区差异化管理政策。其实是借鉴了疫情防控中封控区、管控区和防范区的概念，在口岸城市疫情防控缓冲区内实行相对严格的管控措施，缓冲区外，切实落实常态化防控要求。这样就关口前移，可以用最小的社会影响、最低的社会成本实现疫情防控的最大成效。

3、奥密克戎变异株进入内地，一些公众感觉有些恐慌，对此有什么建议？

吴浩：高风险人群将新冠病毒传染给了本土居民，这就是病毒的第二代传播。在这个阶段进行阻断是非常关键的。如果传到第三代、第四代，进入社区层面传播，防控难度就会骤然加大。

如何减少病毒的第二代或第三代传播？有两点需要特别提醒，一是外出旅游或出差要严格遵守当地扫码等防疫规定，一旦有疫情后续流调工作就能快速精准锁定。从外地城市或是地区回到本地后，尽量7天内两点一线，不串门，减少人员聚集。二是个人要关注各地疫情及当地疾控部门的风险提示有过中高风险地区旅居史，特别是归来后又出现新冠肺炎相关症状后，一定要主动报告。将这两点落实好，一般就可以将病毒传播控制在尽可能小的范围内。

疫情防控不光和政府的响应机制相关，也和公众的健康素养密切相关。前不久的北京疫情，部分丰台和海淀病例从外地回京后主动进行了居家观察，出现相关症状后做到主动报告，为疫情防控赢得了先机。所以要加大法制的宣传，提高公众的自我防护意识。 

4、对普通公众来说，面对奥密克戎变异株，现有的防护举措需要调整吗？

吴浩：奥密克戎变异株从本质上说还是一种新冠病毒，和以往的新冠病毒传播规律相似，所以常规的防护方法依然有效。一个直观的例子是，以往北京的部分确诊病例都坐过地铁，但在人流密集的情况也没有引起大范围的传播。这是因为北京地铁系统遵守了严格的消毒和通风，对戴口罩的管控也是非常严格的。所以，通过戴口罩、勤洗手、多通风几项简单的防护措施就可以极大减少感染风险，关键在于落实到位。

所以，从国家层面上看，建立“动态清零”策略，发现一起疫情就扑灭一起疫情，可以最大程度减少疫情对经济和生活的影响。而对于个人，全面提升健康素养也很关键。需要意识到，新冠病毒既可以通过人来传播，也可以通过物来传播，既可以通过呼吸道传播，也可以通过接触传播，这给疫情防控增加了难度。要做好长期准备，把几项基本的防护措施做好，把政府要我防变成我要防，再通过积极接种新冠疫苗减少重症和死亡，就可以将疫情对个人和社会的影响减到最低限度。

摘引网址: http://health.cnr.cn/jkgdxw/20211215/t20211215_525687959.shtml

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2021-12-15    人民网

 

变异毒株不断出现，现在的核酸检测仍然是发现病毒的有效方式。

继天津检出奥密克戎株变异株之后，又一地发现奥密克戎阳性病例。

广州发现1例境外输入奥密克戎阳性病例

记者从14日下午举行的广州市疫情防控新闻发布会上获悉，广州发现首例境外输入奥密克戎阳性病例。广州市卫生健康委副主任陈斌通报了广州市1名入境人员外市集中隔离期满返穗后，在居家隔离期间例行新冠病毒检测阳性调查处置情况。

病例，男，67岁，家住越秀区华乐街天胜村65号。11月27日从国外入境，集中隔离期间多次核酸检测均阴性。12月11日，解除隔离后乘飞机（CA1837）返回广州，闭环转运至越秀区家中居家隔离；12日，华乐街社区卫生服务中心为其例行采集核酸标本，13日凌晨通报结果初筛阳性，经市、区疾控中心重采样复核结果均为阳性。病例闭环转运至广州医科大学附属市八医院隔离治疗，经进一步检查和专家会诊，确诊为新冠肺炎普通型，目前病情稳定。

广州市疾控中心对该病例的鼻拭子进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经省市疾控中心复核，报国家疾控中心确认，检出新冠病毒为奥密克戎变异株。

截至12月14日12时，累计排查到重点场所筛查人员10544人，已出结果均为阴性。累计采集环境样本132份，128份环境样本检测结果阴性，4份阳性均为病例住所发现。

在津感染者系入境闭环管控人员

12月13日，天津市疫情防控指挥部公布消息称，天津市疾病预防控制中心对12月9日天津市境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经中国疾病预防控制中心复核，均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株。在津感染者系入境闭环管控人员，目前于定点医院隔离治疗。据悉，这是中国内地首次发现新冠病毒奥密克戎变异株。

据天津卫健委官微消息，天津市新冠疫情防控指挥部办公室主任、天津市卫健委主任顾清在接受央视新闻采访时介绍，天津此次发现的奥密克戎变异株来自欧洲的入境人员，该人员在天津入境时体温正常，申报无异常。经海关检疫排查采样后，全程闭环管理转送至西青区集中隔离医学观察点。12月9日新冠病毒核酸检测结果为阳性，即由120救护车转送至海河医院就诊。

该病例是一名无症状感染者，目前无咳嗽、发烧等症状，现在正在天津新冠肺炎定点收治医院进行隔离。为防范奥密克戎变异株病毒在医院内的传播，天津还专门划定了奥密克戎变异株病毒感染者的专用病区，同时由专门一支医疗队伍进行治疗。

该病例同航班旅客是否有感染情况？是否会扩散更广？

顾清表示，该病例作为境外入境人员，航班上有可能会存在阳性感染者，所以会对奥密克戎感染者所乘坐的航班，给予更高度的关注。在隔离点隔离14天的过程中，工作人员会更加严格地关注每一例乘客的健康状况，更加进一步的关注每一例乘客的核酸检测结果。

同时，对隔离点加强监控和监管以及消杀，对健康监测过程中病例所接触的环境和人员都将要实时监管到位。到目前为止，在对该航班入境人员的核酸检测中，尚未发现存在其他的感染者。

核酸检测仍然是发现病毒有效方式

 “我国监测体系具备及时发现奥密克戎变异株输入病例的能力。”国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在12月11日举行的国务院联防联控机制举办的新闻发布会上表示，国家卫生健康委高度重视奥密克戎变异株在传播力、致病性方面的变化，组织有关单位密切跟踪奥密克戎变异株突变、传染性、致病性以及对疫苗免疫效果影响等最新研究，进行分析研判。

 “随着变异毒株的不断出现，现在的核酸检测仍然是发现病毒的有效方式，特别是奥密克戎变异毒株的突变位点是在S蛋白基因上，而我们现在使用的核酸检测的靶标是ORF1ab基因和N基因，不在它的突变区域内，因此核酸检测仍然是我们下一步疫情防控的主要方式和方法。”国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红说。

如何防范奥密克戎变异株？

顾清表示，虽然病毒株会不断出现变异株，但是对于这种疾病的预防方法措施都是基本一样的。作为群众应该配合政府、配合当地各个管理部门，落实防控措施，这是最关键的。一旦有发热和呼吸道症状，不要乘坐交通工具，要尽早地到发热门诊去就诊；同时还要主动做好新冠病毒疫苗接种，这样整个疫情防控形势会越来越好。

 “疫情防控不光和政府的响应机制相关，也和公众的健康素养密切相关。”国务院联防联控机制综合组社区防控专家、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩说，前不久的北京疫情，部分病例从外地回京后主动进行居家观察，出现症状后主动报告，为疫情防控赢得了先机。奥密克戎变异株从本质上说还是一种新冠病毒，常规的防护方法依然有效。吴浩说，通过戴口罩、勤洗手、多通风等几项简单的防护措施就可以极大减少感染风险。

    摘引网址: https://jiankang.163.com/21/1215/07/GR8983660038804U.html

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2021-12-15    人民网

 

12月15日是世界强化免疫日。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的措施，疫苗接种为无数孩子健康成长撑起了“保护伞”。近日，人民网记者采访了郑州大学第三附属医院儿童保健科主任医师陈社菊，与您聊聊强化免疫那些事儿。

陈社菊医生介绍，免疫力是人体免疫系统进行自我保护的一种能力，主要是指身体抵抗细菌或病毒等感染的能力。免疫系统包括天然免疫和获得性免疫。

 “人类控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而疫苗接种是最行之有效的措施。”陈社菊医生表示，疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于人体预防接种的生物制品，能够预防、控制传染病的发生和流行。

陈社菊医生说，疫苗接种过程中的第一次免疫接种程序称为基础免疫。基础免疫不能“一劳永逸”，到了一定时间，有的抗体会逐渐减弱或消失，对疾病的预防作用降低，这时就要定期、适时地进行强化免疫。强化免疫可刺激机体产生回忆性的免疫应答反应，从而使抗体在短时间内迅速增长，并维持较长时间。所以，完成基础免疫并不意味着“大功告成”，在正确的时间进行强化免疫必不可少。如果错过疫苗接种和强化时间，应尽早补种未完成的剂次，尽快完成全程接种。

陈社菊医生提醒，孩子接种完疫苗后，应该多喝水多休息，不吃辛辣刺激、容易过敏的食物，避免剧烈活动。如果局部皮肤发红、硬结、肿胀、疼痛，反应轻微则不需处理。如果出现38.5°C及以下发热，伴有轻微乏力、胃口不好、皮疹等情况，一般持续1~2天后会逐渐消失，不必过于担心。但如果出现38.5°C以上的高烧，并超过48小时仍不退烧，伴有其他全身症状，应及时到医院就诊。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/1215/c14739-32308620.html

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2021-12-15    观察者网

 

当地时间12月14日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会。世卫组织总干事谭德塞表示，全球已有77个国家和地区出现奥密克戎毒株。即使部分国家尚未检测出奥密克戎毒株，该毒株很可能也已传播到了大多数国家和地区。

谭德塞指出，奥密克戎毒株正以前所未有的速度传播，人们认为该毒株导致的症状较为轻微，低估了其危害。即使感染奥密克戎毒株后的症状不太严重，但若引发大量病例，也会再次使卫生系统不堪重负。

    摘引网址：https://www.sohu.com/

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2021-12-14    环球时报

　　

美国家长近期又在为孩子“无学可上”而犯愁。受新冠病毒变种以及教师行业离职潮的影响，美国多州的中小学近一个多月来再次出现大规模的“课时缩水”，不少学校紧急取消了每周五的课程安排，有的从线下移至线上，还有的索性直接提前放寒假。各校区突如其来的“停摆”让很多家长颇感措手不及。

　　美国《纽约时报》报道，孩子上了一年的网课，家住底特律的凯特琳好不容易才盼到学校开学日。然而在上月17日，她突然被告知12月起全市的公立学校每周五统一改成线上教学。没过两天她又收到新的坏消息：学校通知感恩节全周放假，连线上教学都暂停。她不满地抱怨道：“这才开学多久，就又得把孩子领回家？怎么可能不耽误他们的学习？”作为一名单亲妈妈，她早在去年就用光了所有的带薪假。最近一段时间以来，她忙于寻找托管，否则自己每周五请假带孩子意味着月收入减少好几百美元。相比凯特琳，俄勒冈州费尔维尤的米希更加“抓狂”：她女儿就读的学校直接宣布11月18日到12月7日期间封校，而学生家长对于这一变化只有两天的准备时间。

　　经历了将近一年的抗疫，美国各学校好不容易才在今年秋季恢复正常教学，却没想到这种局面仅维持了几个月。如今，多州校区再次出现大规模停摆：在密歇根州，至少6个校区上个月延长了感恩节假期，华盛顿州3个校区于11月12日停课。在犹他州，学生人数多达3.4万人的峡谷校区上月宣布，每周五的授课全部移至线上进行，而这种状态将持续到明年3月；俄勒冈州波特兰市的教师工会则提议允许各学校提前放学。《纽约时报》称，在这些做出临时调整的学校中，很多学校都没有做好沟通工作，导致家长们怨声载道。除了疲于为孩子寻觅托管，他们更担心如此长时间的停课休学会严重耽误学业。《今日美国报》援引专家的话称，这种局面对于美国低收入家庭孩子的成绩影响尤为强烈。比如凯特琳就抱怨道，自己的儿子数学一直是A，但疫情过后他的成绩直接掉了两档。

　　有家长表示，把孩子独自一人留在家中，在没有约束的情况下他们肯定不会学习——要么看看手机，要么上网冲冲浪。底特律17岁的高中生西奥已进入高中的最关键一年，但他原定于本月3日的在线课程却被老师“放了鸽子”。结果，他当天花了好几个小时收拾屋子、玩猫、刷短视频，一眼书也没看。还有家长反映，即便放弃工作回家看孩子，也未必有助于孩子的学习。美国家长米希称，她的女儿患有多动症，单凭她自己几乎无能力陪读，在女儿陷入焦虑后她也只能劝她回屋休息。

　　事实上，美国学校大范围停课的成因复杂，很多学校也事出无奈。《今日美国报》称，作为疫情期间的“高危职业”之一，该国教师群体在近两年离职潮十分严重。近期有调研显示，截至本学年结束时，全美高达25%的教师都准备离职。华盛顿州贝尔维尤当地教师工会主席斯诺表示，如今还坚守在教学岗位的教师已经格外疲惫，由于学生缺课太多，他们需要加班加点地追赶教学进度，不少教师因为压力过大都出现头痛和呕吐症状，很多人表现出明显的焦虑、愤怒，甚至会情绪失控。除教师外，其他学校职工岗位空缺也很多，比如一些学校雇不到校车司机，校园餐厅招不到厨师等。

不过，人手不足并非美国学校停课的唯一原因。在科罗拉多州圆石城，当地校区本来拥有充足的代课教师人才储备。但在疫情期间，只有1/3的代课教师愿意接课，很多人还不愿意接低年级的课程，因为儿童疫苗接种的顺位较为靠后。另一方面，一些地区的防疫政策已经出现明显的松懈。《华盛顿邮报》称，美国马里兰州于本月初放宽了对各学校的管控，允许校方自行掌握校园内是否佩戴口罩。而据疫情数据显示，当地日确诊率和七日内新增均呈现出上升态势。不仅如此，该州24个校区没有一个处于低风险带，而处于高传播风险的校区多达17个。

　　还有一些学校的停课原因竟是为了重新制定校园安全规章。在经历了长时间的居家学习后，很多学生在重新融入班集体时都未能调整心态，出现某些情绪失控或行为异常。最近一段时间以来，美国学校的斗殴事件层出不穷，有学校甚至连教师和校长都惨遭殃及。为此，各大校区除了完成教学目标外，还得给数以万计的学生进行心理辅导。

　　学校的再次陷入停摆也令校方与学生家长关系紧张，教育界人士则呼吁学生及家长给予理解与耐心。美国教师联合会（全美第二大教师工会组织）主席温加顿表示：“教师已经承受了太多，但他们依然在尽力而为。”斯诺表示，美国恢复正常教学的压力很大，即便在非疫情时期，该国的教育体系也无法保证关注到各方的需求与利益。从国家层面，当权者需要更加关注教育经费及教师人才招聘等问题，还需要了解学校除教学以外的其他附加职能——如儿童保育、餐点供应以及心理咨询等。

摘引网址：https://edu.sina.com.cn/

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2021-12-14    新京报

 

新冠疫情暴发近两年之际，美国疫情出现新情况。

　　据约翰斯·霍普金斯大学统计数据，当地时间12月13日，美国新冠确诊病例突破5000万例。同一天，美国新冠死亡病例突破80万例。两项数据都远超其他国家。

　　12月14日，美国新冠疫苗接种行动进入一周年，60%美国民众完成疫苗接种。

　　在奥密克戎变异毒株迅速蔓延的背景下，美国疫情再次引发全球瞩目。5000万例感染、80万例死亡、60%人口完成疫苗接种、至少30个州报告奥密克戎感染病例，这些数字到底意味着什么？

　　焦点1：5000万感染

　　100天内增长1000万例

　　当地时间12月13日，美国累计新冠确诊病例突破5000万例，占到全球确诊病例的18%，远超世界上其他国家。

　　从美国的角度来看，这个感染数占美国人口总数的15%左右，几乎等于佛罗里达州和得克萨斯州两个人口大州人口之和。

　　整体来看，美国2021年新增确诊病例超过2020年——2020年累计确诊病例大约2000万例。今年以来，美国疫情快速发酵。从3000万例增至4000万例，共耗时5个半月。而从4000万例增至5000万例，耗时100天不到。

　　事实上，美国疾控中心（CDC）此前预测，随着8、9月高峰过去，美国疫情将呈现下降趋势。然而，11月以来，美国疫情再次出现上升趋势。

　　尤其是随着可能传播性更强的奥密克戎变异毒株在美国大范围蔓延、寒冷的冬季和12月节假日期来临，CDC认为，美国疫情可能会以更快的速度攀升，确诊病例和死亡病例都会大幅增加。

　　迹象已经显现。据路透社报道，近段时间以来，美国北部寒冷地区新增病例增幅最大，包括佛蒙特州、新罕布什尔州以及密歇根州等。全美住院病例也出现上升趋势，现有住院病例比11月底上升了20%。

　　焦点2：80万死亡

　　百分之一美国老人因新冠去世

　　在确诊病例突破5000万例大关的同时，美国累计新冠死亡病例突破80万例。

　　美国全国广播公司（NBC）报道指出，这个数字不仅超过世界上任何一个国家，也超过了美国首都华盛顿、波士顿或是西雅图的人口数。

　　《纽约时报》给出了一个更加惊心的视角：美国每100个65岁以上老年人中就有1个因为感染新冠病毒去世。

　　事实上，在新冠疫情肆虐近两年后，美国新冠死亡病例再一次呈现快速上升的趋势。NBC统计数据显示，美国新冠死亡病例从60万例增至70万例，共耗时119天，而从70万例增至80万例，仅耗时74天。

　　总体而言，美国2021年因为新冠死亡的人数超过2020年。据统计，今年以来，超过45万美国民众在感染新冠后死亡，占到美国新冠总死亡人数的57%。

　　近段时间以来，美国死亡病例呈上升趋势。过去14天，美国33个州和美属维尔京群岛都出现了上升。

　　路透社报道指出，美国今年的死亡病例主要出现在未接种疫苗的人群之中。而今年死亡人数超过去年，主要是因为当前占主导地位的德尔塔变异毒株传染性更强，且一些人拒绝接种新冠疫苗。

当地时间11月20日，美国洛杉矶，格里菲斯天文台的草坪上摆放着26661面白色旗帜，以纪念新冠死难者。图/IC photo当地时间11月20日，美国洛杉矶，格里菲斯天文台的草坪上摆放着26661面白色旗帜，以纪念新冠死难者。图/IC photo

焦点3：奥密克戎蔓延至少30个州

　　绝大部分都是轻症或无症状

　　在疫情出现上升的同时，奥密克戎变异毒株正在美国扩散。

　　美国CDC统计数据显示，截至当地时间12月13日，美国30个州和华盛顿特区都报告了奥密克戎毒株感染病例。

不过，虽然需要提高对奥密克戎毒株的警惕性，但德尔塔毒株仍然是美国的主要流行毒株。CDC主任罗谢尔·瓦伦斯基稍早前称，超过99%的新冠病例仍然是德尔塔感染病例。

　　对于奥密克戎，CDC称目前暂时无法确认奥密克戎的传播性、致病性是否比德尔塔更强，但预计感染奥密克戎的患者都可以将其传染给其他人——即使他们已接种疫苗或未出现症状。

　　另据路透社报道，CDC 12月10日发布的一份报告显示，在截至12月8日报告的43例奥密克戎感染病例中，几乎所有病例都仅出现轻症或无症状，仅有的1例住院病例在两天后也已出院。

　　但是，值得关注的是，在这43例病例中，绝大部分都已接种疫苗——34例完成疫苗接种，其中14例接种了加强针。路透社指出，这加深了外界对于奥密克戎毒株可能会削弱疫苗保护性的担忧。

　　美国传染病专家福奇12日在接受美国广播公司采访时直接指出，奥密克戎似乎可以逃逸辉瑞、莫德纳等mRNA疫苗最初两剂的保护，同时可能会逃逸感染后单克隆抗体等治疗手段的保护。

　　不过，接种加强针对于奥密克戎应该是有效的，福奇表示。“初步数据显示，当你接种加强针——譬如第三针mRNA疫苗，它将提升疫苗保护力，足以抗击奥密克戎”。也因此，福奇呼吁美国民众尽快接种疫苗加强针。

　　焦点4：60%民众完成疫苗接种

　　是否强制接种引发政治争议

　　12月14日是美国开始新冠疫苗接种行动一周年。截至当天，美国大约60%的民众已完成疫苗接种。

　　据美国有线电视新闻网（CNN）报道，过去一年内，美国共接种4.84亿剂新冠疫苗，超过2亿人完成接种。目前，拜登政府正在鼓励16岁以上美国民众接种疫苗加强针。

　　美国疫苗接种率无疑处于世界先列，但许多专家指出，这仍然是不够的，且随着变异毒株不断出现，要实现群体免疫变得越来越难。

　“大流行开始之时，大约67%-70%的疫苗接种率就可以达到群体免疫。但当变异毒株——尤其是类似德尔塔这类传染性、传播性更强的变异毒株开始出现，这个比例就需要提升。”美国克利夫兰医学中心免疫病理学实验室医疗主任Kamran Kadkhoda 表示。

　　专家们也指出，即使接种疫苗无法达到100%的保护率，但这是减少重症、死亡几率的最佳武器。也因此，拜登政府多次呼吁未接种疫苗的美国民众需尽快接种，已接种疫苗的人群尽快接种加强针。

　　据《华盛顿邮报》报道，三分之二美国企业要求员工必须接种疫苗，一些城市也已开始强制要求特定人群接种疫苗。

当地时间12月7日，美国纽约，新冠疫苗接种和新冠病毒检测点。图/IC photo当地时间12月7日，美国纽约，新冠疫苗接种和新冠病毒检测点。图/IC photo

费城要求居民在进入提供堂食的室内场所时必须提供疫苗接种证明，自明年1月3日起正式实施。美国空军日前解雇了27名拒绝接种新冠疫苗的人员。纽约州日前要求所有医护人员必须接种疫苗，虽然遭到一群宗教人士反对，但最终美国最高法院于13日驳回了他们的挑战。

　　事实上，是否应该强制疫苗接种已成为美国一项政治争议。拜登政府希望要求特定人群强制接种疫苗，但共和党人一直反对强制要求佩戴口罩或是接种疫苗。

据CNN报道，美国总统拜登11月下令，所有员工数超过100人的私企都必须强制要求员工接种疫苗或每周检测核酸，引发一些共和党人和私企员工的不满。上周三晚，美国参议院投票推翻了拜登的这一命令——除50名共和党议员外，2名民主党议员也反对这一命令。

　　此外，上周二，美国一地方法院要求拜登政府中止强制要求美国所有联邦承包商接种疫苗的命令，认为拜登的这个命令超出了他的权力范围。

　　CNN称，关于是否强制让美国剩下的人口接种疫苗，已经成为一场大型的政治和法律僵局。

　　摘引网址：https://news.sina.com.cn/

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2021-12-14    新浪科技

　　

新浪科技讯北京时间12月14日上午消息 特斯拉和SpaceX的首席执行官埃隆·马斯克表示他和他符合条件的孩子们已经注射了新冠疫苗，此前他曾淡化新冠疫情并对疫苗表示怀疑。

　　马斯克在周一与《时代》杂志提名的2021年年度人物一起发表的采访中表示：“科学是毫不含糊的。”

然而，他认为美国政府不应该强制执行接种疫苗的规定。他说，未接种疫苗的人“是在冒险，但人们一直在做冒险的事情。我认为我们必须警惕一切对美国自由的侵蚀。”

　　目前，拜登政府已对雇员超过100人的美国企业强制实施疫苗接种令，但这一规定已被法院阻止。在纽约市，私营公司的雇员必须在12月底之前至少接种一次疫苗。

　　这些措施遭到了强烈的反对，尤其是那些未接种疫苗的人群。但民意调查显示，大多数美国人支持这些要求。

马斯克之前已经明确表示，他不喜欢政府以抗击疫情的名义对个人和企业实施限制。当加州强制关闭非必要的企业时，马斯克公开对官员对峙，最终不顾他们的规定重新开放了特斯拉在加,州的工厂。

　　2020年4月，愤怒的马斯克抨击就地隔离措施是“法西斯主义”，“是在以可怕和错误的方式破坏人们的自由，这绝不是他们来美国或建设这个国家的原因。”

　　此外，他还对新冠病毒疫苗表示怀疑，并在网上分享了一些反疫苗的内容。在2020年9月接受《纽约时报》采访时，马斯克表示，当疫苗上市时，他和他的家人并不打算接种。今年4月，他在Twitter上发推文，并迅速删除了一幅编辑过的漫画，该漫画明示了比尔·盖茨是新冠疫情及疫苗背后的策划者。

　　一年多来，阴谋论者一直认为是盖茨策划了这次新冠疫情，并将微芯片植入人体内。

　　在因质疑疫苗而受到批评后，马斯克在4月的一条Twitter上澄清了他的观点：“明确地说，我确实支持疫苗，尤其是新冠疫苗。科学是毫不含糊的。”

摘引网址：https://finance.sina.com.cn/

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2021-12-15    科技日报

 

　　人类的习得性恐惧，与其在面对恐怖事物或场景时产生的恐惧情绪是有区别的。习得性恐惧这个看似陌生且专业的名词，实际上离我们非常近。比如小孩子不听话乱扔东西，扔一次家长就严厉地惩罚他一次，几次以后他就不敢扔了。

　　衡量恐惧程度是诊疗情绪障碍患者的一种手段，其主要依靠口头报告进行。然而在某些实验任务中，一些病人或者小孩可能无法准确地报告自身的恐惧程度。此外，接受治疗的病人在报告自身恐惧程度时可能会受到诸如安慰剂效应等的主观因素影响，导致报告的结果出现偏差。

　　那么在这些情况下，应该如何衡量恐惧程度？

　　近日，电子科技大学（以下简称电子科大）神经疗法·社会认知与情感神经科学实验室携手合作团队，共同开发出一个预测恐惧程度的高特异性和敏感性神经表征，并结合行为实验、磁共振成像等，揭示出是全脑而非单一脑区在编码恐惧信息。研究还证实了人类的习得性恐惧与其在面对恐怖事物或场景时产生的恐惧情绪，具有不同的神经科学表征。研究成果发表于国际知名期刊《自然·通讯》。

　　恐惧并非只有一种

　　“人类的习得性恐惧，与其在面对恐怖事物或场景时产生的恐惧情绪是有区别的。”研究团队成员周峰解释说，习得性恐惧这个看似陌生且专业的名词，实际上离我们非常近。“比如老板总是在微信群里批评人，时间长了，看到微信群有新的消息，我们可能就会害怕；又比如说小孩子不听话乱扔东西，扔一次家长就严厉地惩罚他一次，几次以后他就不敢扔了，这些都是形成条件化恐惧的例子。”他说。

　　与之对应的便是人们在生活或者实验中面对恐怖事物或场景时产生的恐惧情绪。比如走在路上突然有只狗冲上来作势咬人，或者恐高的人走很高的玻璃栈道等，都会使人产生恐惧情绪。

　　“前人的恐惧研究大多基于恐惧习得任务， 且他们认为杏仁核是大脑的恐惧中枢，杏仁核的反应产生恐惧情绪。”周峰说，近年来有研究人员认为面对恐怖事物或场景时产生的恐惧情绪主要是大脑的前额叶起作用，它与习得性恐惧可能具有不同的神经机制，然而这一理论还没有实证数据的支持。

　　长久以来，心理学和神经科学领域对恐惧情绪的研究范式，以及恐惧的神经机制一直存在争议，恐惧习得任务是研究恐惧最常用的一种实验范式。在任务过程中，当对象（人或动物）听到某一声音或者看到某一图片时（可能）会受到电击等负性反馈，重复多次以后，当对象听到同样的声音或者看到同样的图片时会感到“害怕”，便会形成习得性恐惧。

　　“然而，由于恐惧习得任务通常采用的是部分强化的方式，即图片出现时有时会有电击而有时又没有，因此它也是一个学习的过程。此外，任务过程中对象还可能会出现准备猜测等心理过程。”周峰阐释，这种恐惧习得任务测试的可能不仅仅是人的恐惧反应。因此，团队着手开发了预测恐惧程度的高特异性和敏感性神经表征。

　　如何衡量恐惧情绪水平

　　如何解释不同个体对不同事物的恐惧感知程度差异？周峰认为，面对这个问题，现有研究无法给出答案，在他看来，个体的特质以及过去的经验等都会影响其恐惧水平。

　　恐惧程度差异虽然无法被解释，但针对恐惧程度的量化，电子科大研究组首次开发出了可客观衡量恐惧情绪水平的神经指标，并通过多层次全方位分析，系统探索了大脑如何编码恐惧信息。

　　“我们招募了67名健康成年被试，要求他们观看一系列包含恐怖动物和恐怖场景在内的图片，并评定恐惧程度。在任务过程中，我们使用功能性磁共振成像（fMRI）记录被试的脑活动。随后，团队使用这些fMRI数据开发了一个预测个体恐惧程度的神经表征（VIFS）。”周峰表示，VIFS是一个全脑的反应模式，它的“激活”越强表示个人可能越害怕。

　　研究组使用了3个不同的样本来检验VIFS的预测效果，发现VIFS可以准确预测开发集（交叉验证）、验证集（与开发集使用类似实验范式和相同fMRI扫描参数）以及泛化集（使用不同实验范式和不同MRI机器）的恐惧程度。此外，尽管不同个体面对同一场景的恐惧情绪不一样，VIFS也能准确地预测每一个个体在面对一系列场景时的恐惧强度，特别是对高中低3种水平的区分。

　　此外，为考察哪些脑区会参与对恐惧信息的编码，团队经过了系统的全脑分析。团队研究发现，广泛分布的脑区都对预测恐惧具有稳定的贡献，并且这种贡献与受试者的恐惧评分相关。

　　全脑参与恐惧信息编码工作

　　“我们研究发现，面对恐怖事物或场景时产生的恐惧情绪，需要包括杏仁核和前额叶等广泛脑区的参与，单一脑区并不足以完全编码恐惧信息。”周峰说，这就说明面对恐怖事物或场景时，并不仅仅是杏仁核或者前额叶等脑区活动产生变化。同时，单看杏仁核或者前额叶等脑区的活动，也无法准确地衡量个体的恐惧程度。

　　团队实验结果证明，虽然在基于大脑分割模板、感兴趣脑区和网络等局部脑区的分析中，也发现了多处脑区可显著预测恐惧水平，但其预测效果相比全脑分析相去甚远。这表明，广泛分布于全脑的脑区都参与了恐惧信息的编码，大脑是作为一个整体对恐惧场景起反应。而过去被广泛认为是“恐惧中心”的大脑杏仁核等单一脑区，或皮层下脑区等脑网络，并不能充分编码恐惧信息。

　　此外，基于上述衡量恐惧情绪水平的神经指标，团队进一步探索，通过对比神经反应模式功能和空间分布的相似性，发现两种恐惧的神经反应模式在脑神经空间分布上也各有不同。“习得性恐惧与日常恐惧表征不一，尽管许多脑区对习得性恐惧和恐怖事物或场景都有反应，但是它们的反应模式（如大脑活动强弱的分布）是不同的。”周峰表明，正因为如此，恐惧习得任务中形成的习得性恐惧与面对恐怖事物或场景时产生的恐惧情绪的神经机制可能是不同的。

　　科研人员发现，尽管恐惧情绪的神经反应模式可以准确区分高、中、低3种不同程度，但它并不能区分习得性恐惧刺激和中性刺激。而习得性恐惧刺激的神经反应模式，又无法预测恐惧情绪。此外，该研究还发现恐惧和恶心、悲伤等非特定的负性情绪具有共享的以及特异性的神经机制。

　　“在本研究中我们通过图片来引发个体的恐惧，然而图片的效果可能并不会特别强。今后的研究可以考虑采用虚拟现实等技术，创造更加真实的场景从而诱发恐惧。”周峰提及，目前的研究中仍有许多尚未完善的地方。如在此次研究中，研究者关心的是在面对恐怖事物或者场景时脑区的“激活”反应（即活动变化），但脑区之间的交互作用变化对解释恐惧的神经机制也至关重要。“在目前进行的一项研究中，团队正在尝试从这一角度来解释恐惧的神经机制。”他说。

周峰表示，“过度的主观恐惧是导致包括焦虑症在内的情绪疾病发生的主要原因，而恐惧的反应模式是否能用于区分这些情绪疾病患者，以及它能否被用于基于fMRI的神经反馈从而治疗这些情绪疾病，是我们潜在的研究方向。”

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2021-12-15    科技日报

 

　　12月13日，科技日报记者从江苏省常州市第二人民医院了解到，日前该院应用全膝关节手术定位系统(IKPAS)，成功为2名高龄膝关节骨性关节炎（以下简称膝关节炎）患者，实施了膝关节表面置换手术，让膝关节置换术达到了毫米级精度。

　　这意味着，我国骨科诊疗正在向精准化、智慧化、科技化转型，今后将为更多患者带来福音。

　　传统治疗方法往往治标不治本

　　据统计,我国关节炎患者超过1亿人，其中膝关节炎超过30%，膝关节置换病人每年以25%—30%的速度增长。

　　随着我国逐渐进入老龄化社会，膝关节炎成为常见的多发病，60岁以上女性和65岁以上的男性，一半以上都有不同程度的膝关节炎。

　　膝关节炎的传统疗法种类繁多。临床普遍采用消炎镇痛类的药物来减轻病人关节局部的炎症反应，降低疼痛。另外，还可以通过外敷药物增加局部血液循环达到消炎止痛的作用。在理疗方面，热敷、针灸等对疼痛的减轻也有辅助治疗作用，但是这些方法对于疾病的发展或者延缓没有太多帮助。

　　有专家认为，关节腔注射玻璃酸钠、皮质固醇等药物，有一定的润滑和消炎作用，对于早期到中期关节炎的治疗有一定作用，但如果关节炎已经非常严重,反复注射对关节的软骨也会有破坏，不利于后续治疗。

　　事实上，由于这些方法都不能起到软骨修复的目的，因此也不能从根本上治疗膝关节炎。而且如果保守治疗过度，还会导致病情延误恶化，最后也只能考虑膝关节置换手术。

　　传统膝关节置换需要把患者自己的膝关节锯掉后再换上假关节，手术风险大且费用高昂。

　　2016年3月，科技部提出中国精准医疗计划，膝关节置换也逐渐向着精准医学方向发展。

　　智能定位破解传统膝关节手术难题

　　中华医学会骨科学分会关节外科学组组长、西安交通大学医学部关节外科中心主任王坤正教授认为，实施传统膝关节置换术的患者，术后幸福感没有得到提升，很大一部分原因是治疗方式不精准。

　　“膝关节置换术有几个要点，既要确定下肢虚拟力线位置，垂直下肢力线截骨，又要做到膝关节伸直、屈曲间隙的软组织平衡，还要进行膝关节截骨定位。”全国人工关节专家、常州市第二人民医院关节外科主任王禹基说，下肢力线是通过髋关节中心、膝关节中心和踝关节中心的轴线，被视作膝关节置换术的生命线，术中下肢力线位置放置的准确与否极大程度上决定了患者术后的功能恢复以及假体的寿命。

　　王禹基告诉记者，目前常规膝关节置换手术主要是通过髓内定位技术，用髓内杆插入股骨髓腔，然后通过术前X线片和术者经验进行外翻5°—7°的调节，进行股骨远端截骨。相关文献显示，采用常规手术方式，有近35%的患者，下肢力线误差大于3°。

　　而IKPAS是一个基于传感器技术的便携式导航系统，可在术中对患者进行下肢力线的精准测量和截骨定位，操作简便，不延长手术时间。

　　IKPAS所使用的下肢力线测量仪，内含MEMS加速度计，这是基于传感质量的惯性力测量原理设计的微电子传感器。IKPAS选用的集成惯性单元，包含3轴加速度计和3轴陀螺仪，可以在静止状态采集下肢力线测量仪的姿态角和空间位置；在运动状态通过加速度的变化，获取人体运动方向和运动速度。

　　在王禹基看来，人体的髋关节是一个球窝关节，在保持骨盆固定的状态下，可将下肢运动看作以髋关节中心为球心的球面运动。

　　IKPAS就是将人体髋关节的旋转中心当作球心，膝关节中心为球面上的一点，在膝关节运动的过程中，可采集以髋关节旋转中心为球心、股骨机械轴为球体半径的加速度集，建立球面运动模型。而找到了这个球心就可以找到该球体的切面，即垂直于股骨机械轴的截骨面。

　　“IKPAS利用传感器技术，可以不依赖术前患者的影像数据，通过陀螺仪及加速度计配合特定的算法，在术中实时测量股骨远端与胫骨平台的截骨角度，计算获得个性化的角度数据，以辅助医生更加精准地完成膝关节置换手术中下肢力线测量和截骨定位。”王禹基说。

与传统膝关节置换手术相比，传感器辅助下的膝关节置换手术可以轻松实现个体化、精准化截骨，精度误差小于1.5°；不开髓，有效降低并发症的发生，减少止血带的使用时间；出血少，止血带使用时间短，患者术后体验好；单模块设计，使用方便，手术时间与传统手术无统计学差异；胫骨平台后倾截骨角度可控，旋转平台假体手术可控性高；在关节外畸形、内固定物未取出等全膝关节置换病例中优势明显。

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2021-12-15    科技日报

 

　　“120万元一针治疗肿瘤”让嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞治疗受到关注。12月7日，重庆首例CAR-T细胞联合自体造血干细胞移植治疗患者朱先生从重庆大学附属肿瘤医院出院。临床评估显示，朱先生体内肿瘤达到完全缓解，他表示自我感觉良好。该院血液肿瘤中心教授刘耀表示，患者需在治疗后的第一、三、六个月返院复查，如果复查结果没有问题，那么将有70%以上概率实现肿瘤的长期完全缓解，达到临床治愈。

　　个体化定制的细胞疗法

　　CAR-T细胞治疗的全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，我国目前批准适应症为难治/复发性弥漫大B细胞淋巴瘤。

　　刘耀介绍，CAR-T细胞治疗是一种个体化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，需要全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞并通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并大量扩增，发挥其极大的特异性杀伤力，消灭肿瘤细胞。

　　筛选患者需考虑几大因素

　　刘耀介绍，关于CAR-T细胞治疗的适用人群，目前临床正在进行相关研究。但临床医生真正地将药物用于患者开展治疗，仅限于国家药监局所批准的适应症，这是筛选患者的底线和基本原则。

　　目前在国内获批的适应症为：经过二线或以上系统性治疗后失败的复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、滤泡性淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤、3b级滤泡性淋巴瘤、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和BCL-2和/或BCL-6重排（双打击/三打击淋巴瘤）。

　　刘耀说，在满足适应症的前提下，筛选患者需考虑以下几个因素：一方面要尽量控制患者病情，避免在疾病进展期时进行CAR-T细胞治疗；另一方面，患者的体能状态需达到相关标准，能够承受CAR-T细胞输注前的采集和清淋。另外，还要考虑患者是否能够从CAR-T细胞治疗中获益最大化。前期临床研究发现，患者如果有大包块，或者在CAR-T细胞治疗前乳酸脱氢酶水平升高，以及体能状态较差，血红蛋白、血小板水平较低，那么从CAR-T细胞治疗中获益的可能性较小。

　　刘耀表示，前期临床研究提示，患者在治疗之前肿瘤负荷越低，未来从CAR-T细胞治疗中获益的可能性越大。

　　对实体瘤的治疗尚处探索阶段

　　刘耀介绍，目前，CAR-T细胞作为特殊药物用于治疗淋巴瘤患者，治疗过程中应该遵循全程管理。因CAR-T细胞药物的特殊性，与传统治疗相比，CAR-T细胞治疗全程管理应更加严格，甚至在细胞采集时，管理就要介入。

　　他解释，CAR-T细胞治疗的全程管理包括患者的筛选评估、细胞采集、回输前的准备、回输、回输后随访等过程，不单涉及血液科、淋巴瘤科等专科医生，还涉及呼吸科、肾内科、心内科、消化科等多个临床科室，以及单采室、ICU、检验科、病理科、影像科等。这是一个多学科协作下的整体治疗模式，任何独立的科室都不可能完整、安全地进行CAR-T细胞治疗。因为CAR-T细胞治疗有其潜在的风险，包括细胞因子释放综合征、中枢神经系统毒性等，都需要提前做好预判和预防。因此，CAR-T细胞治疗是一个需全院通力合作的工程。

对于CAR-T细胞治疗未来的发展，刘耀表示，CAR-T细胞治疗作为创新性的治疗模式，具有广阔的发展前景，但目前的适用范围主要集中在复发难治的血液系统肿瘤领域，在实体瘤中仍处于探索阶段，他希望临床科研工作者通过优化结构等方式，扩大CAR-T细胞治疗的适用人群范围，使更多的肿瘤患者获益。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-12/15

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2021-12-15    羊城晚报

 

提及弓形虫，大家都很陌生，这到底是什么？为什么会到了眼睛里？

近日，28岁的勒女士来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院救助：“我最近眼睛看东西越来越模糊了，平日阅读书本的文字都很吃力。”经医生检查发现其双眼并发性白内障，这到底是怎么能回事呢？

视力巨差，查出双眼白内障

 “近来我的视力非常差，平日看本书都很吃力。”勒女士说。暨南大学附属广州爱尔眼科医院白内障青光眼科副主任陈韵马上为其做了眼部专科检查，发现勒女士裸眼视力右眼0.04，左眼眼前指数仅40cm。年纪轻轻，为何视力如此差？

经过问诊和综合眼部检查结果，陈韵认为勒女士患上了“双眼并发性白内障”。“这是由于眼睛发炎严重导致了白内障的发生。”   

手术发现眼底问题，竟是弓形虫惹的祸

针对勒女士的病情，陈韵建议尽早进行白内障手术，清除封闭瞳孔区的增殖膜，以便术后详细检查眼睛发炎的原因。

经过详细的术前检查和会诊分析后，确认勒女士可以耐受手术，陈韵为其进行了白内障手术。然而在其手术过程中，陈韵还发现了患者眼底有炎症的病灶，考虑白内障是眼内葡萄膜炎症并发的情况，在术后，陈韵还给勒女士进一步完善检查，除了眼底检查，还有全身感染相关的血液检查。综合多项检查情况，勒女士被诊断患上了“双眼弓形虫脉络膜视网膜炎”，也就是说弓形虫感染了眼睛。

至此真相大白，原来导致勒女士得了白内障的根源竟是弓形虫！提及弓形虫，大家都很陌生，这到底是什么？为什么会到了眼睛里？对此，陈韵解释：“弓形虫病是一种是细胞内寄生虫，寄生于细胞内，随血液流动，可到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。而眼部弓形虫病主要表现为视网膜脉络膜炎，可反复发生。急性炎症期主要表现为眼痛、视物模糊、畏光。炎症缓解后局部留下瘢痕，常累及黄斑，出现盲点、视力下降。可并发视网膜脱落、脉络膜新生血管形成、青光眼。也就是说，由于勒女士眼部感染了弓形虫，引起了视网膜和脉络膜的炎症，由于眼部的炎症,使晶状体变混浊引起白内障，从而导致了患者勒女士视力越来越差。”

在术后，勒女士复查的视力为0.1，视觉质量有所提升，但由于其眼内还存在发炎，所以仍需继续治疗。

对于这种较少见的因寄生虫感染诱发的白内障案例。陈韵指出：“感染源猫和其他哺乳动物及鸟类均可为弓虫的储存宿主，以猫为最重要；孕妇感染弓形虫后，对于胎儿而言为感染源。勒女士的弓形虫如何感染有待进一步考证，但是，我们在日常生活中也预防弓形虫感染。”

（1）不吃没彻底煮熟的肉，不喝未经高温消毒的奶，不喝生水，不吃未洗净的蔬果；

（2）生熟案板分开，处理生肉后用温肥皂水清洗使用过的器具和双手；

（3）饭前便后勤洗手，养宠物者，接触动物排泄物后要认真洗手。

摘引网址: https://jiankang.163.com/21/1215/07/GR89NSJ000388052.html

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2021-12-15    中国青年报

 

时间是10月的某个早晨，内蒙古呼和浩特一家医院里，急诊室医生看完一个6岁女孩的核磁共振报告，直接告诉家属，需要马上带孩子去北京。这个孩子是刚从400公里外的巴彦淖尔转来的。

孩子是在完成一个叫“下腰”的舞蹈动作时摔了一跤，无法站立，被送到了医院。在巴彦淖尔，急诊科医生叫来了儿科和神经科的同事。医生们看着两张影像报告和躺在面前的女孩，都无法确诊。

第一次对孩子腰椎进行CT扫描之后，影像上没有发现骨折，脊柱也没有异常。放射科医生随后扩大了范围，从腰部到颈部给孩子做了核磁共振。报告提示，被脊柱保护在椎管内的脊髓，出现了水肿。放射科医生怀疑可能是脊髓震荡，说没什么大问题，他对孩子母亲罗静解释说：“就是和脑震荡一样，过两天就好了。”

神经科医生判断是脊髓炎，也可能是脊髓损伤。他注意到孩子隆起的腹部，凭经验说了一句：“是不是尿不出来了？”

那一刻，罗静反应过来，女儿膀胱中有一片黑影，却说没有尿意，这意味着小便失禁了。

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此类问题中，孩子的哭声是响亮且直接的信号。但老师和家长对此习以为常或毫无头绪。时至今日，针对脊髓损伤的孩子，医学专家仍然无法完全弄清确切的发病机制。

通过倒推，所有人都无法忽视的是，绝大多数孩子都做了一个相同的动作——下腰。这是舞蹈中一个常见的动作，需要跳舞者将腰部作为主要发力点，双臂和上半身后仰，直至双手撑地。身体最终呈现出拱桥的形状。

脊髓和大脑同属人体的中枢神经系统。“就像用一把剪刀，将豆腐脑般的脊髓剪断了一下。”北京儿童医院神经内科主任医师韩彤立这样对中青报·中青网解释下腰导致脊髓损伤的原理，“流通的血液被阻断，神经在缺血中死亡。”儿童充满水分的柔软的脊柱，能够让骨头和韧带恢复如初。而神经组织一旦损伤，则是永久性的，无法修复。

 “剪刀”松开，血液恢复供应，会产生严重的水肿，血液流通在损坏的神经组织中，还会加重损伤的程度。脊髓损伤之后，周围的肌肉再也接收不到大脑的指令，身体的部分感觉和功能开始丧失。外在表现是，乏力，摔跤，无法行走，直至瘫痪。

最早的警告不一定是哭声。江苏省句容市一个5岁的女孩在下腰后摔倒，老师搀着她重新完成下腰和其他舞蹈动作。对于女孩多次说过的“脚疼”，舞蹈老师事后在法庭上表示，以为是孩子想偷懒。

浙江省义乌市另一个不到5岁的女孩，练习腰部动作时跌倒。舞蹈班的其他小朋友告诉了老师。她休息了不到10分钟，老师询问能不能继续练习，她答应了。

离下课大约10分钟的时候，这个女孩哭着收拾了自己的软垫。她走向墙边，连续摔倒了两次，老师对她进行了腿部和腰部的按摩。

孩子被送到医院，医学影像中看不出明显的异常，诊断结果是腰扭伤。

女孩仍然哭闹说腰腿痛。当晚，母亲带她赶到了金华市中心医院急诊科，不到10分钟，家属收到了病危通知书：腰部损伤以及脊髓损伤。

有些信号可能更早。杭州的一位9岁女孩在通过中国舞等级考试第五级之后，偶尔会跟家里人提起有些吃力了，她的抱怨包括“有点累，腿酸”。除了舞蹈，她周末还排满了线下和线上课程。

家庭内部开始出现分歧。父亲背着母亲联系了一家训练强度不高的艺术团，母亲则希望她在少年宫再坚持一段时间，考到十级。但在2021年春节前的最后一次课上，她出事了。在完成一个胸腰部贴地、四肢和头向上仰的“小飞机”动作之后，她逐渐无法行走，大腿根部以下的皮肤失去了感觉。  

11月，一位母亲带着女儿第二次来到首都医科大学宣武医院。几天前，孩子在训练之后感到双腿乏力，无法行走。医生使用大剂量激素对她实施了急救。第二次就医，这位母亲咨询女儿还能不能继续跳舞，神经外科主任医师陈赞劝她：“你要不是专业搞这玩意，那就算了，说明这孩子禁不住这么折腾。”

 “我们就是专业的，来北京集训的。”家长留下这些话，带着女儿走了。

陈赞见过因为跳舞导致瘫痪的孩子，“十个有八个是因为下腰”。他介绍，成年人脊柱安全的活动范围为：腰椎左右旋转45度，前屈后伸60度，左右侧屈60度。这个范围已经足够满足人体大部分运动了，下腰则需要更大幅度的拉伸。尽管相比成人，儿童脊柱和韧带的弹性更大，但同样不能过度拉伸。

早在2010年的第五届北京国际康复论坛上，就有来自辽宁省锦州市中医院、中国康复研究中心脊柱脊髓外科、首都医科大学康复医学院的三位医学研究者第一次将舞蹈练习列为儿童脊髓损伤的主要成因之一。那一年，他们收集了直属于中国残联的中国康复研究中心北京博爱医院2000年-2010年收治的54名儿童脊髓损伤患者，发现由于舞蹈练习受伤的孩子有5名。

他们在论文中提示：“一种新出现的致脊髓损伤因素：舞蹈练习正悄然增多，应引起全社会的重视。”他们警告说，这些损伤将对患儿未来“造成灾难性损害”。

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之后的时间里，北京博爱医院见到了越来越多的儿童患者。2020年4月，这家医院12位医生联名发表了一篇论文。他们收集了2015年至2019年医院收治的221位儿童脊髓损伤的数据。5年时间里，因运动受伤的孩子有78个。因下腰导致脊髓损伤接受康复治疗的儿童，2015年是9名，2016年8名，2017年13名，2018年21名，2019年24名。5年75名儿童都是女孩，5-7岁的就有60名。

浙江一位叫何军的父亲也在一个微信群里，做着自己的数据分析。他本身就从事数据相关工作。微信群是一位脊髓损伤儿童的家长早年建立的，群成员已经发展到400多人，分布在各地。

    2019年暑假，何军5岁多的女儿在祖父母的陪同下，到一家名为“灵舞轻音”的培训机构上舞蹈课。课间，孩子哭着从教室里走出来，祖父母从其他同学的七嘴八舌中，得知她上节课摔倒了。

他们只是安慰了一下孩子，让她回去上课。当她重新走进教室的时候，脚步已经不稳了。祖父这才察觉到异常，站在教室后门上唯一的小玻璃窗后观察。

第二节课开始了，5分钟之后，她摔倒在地，再也没有站起来。她的肋骨以下失去知觉，坐上了轮椅。

很长一段时间，何军怀疑是女儿先天存在问题。进入那个微信群后，他发现，时不时有相似经历的家长加入，并且受伤的都是女孩。

2020年，国内暴发了新冠肺炎疫情，在形势最为严峻的上半年，他观察到，群里几乎没有新增成员。线下培训当时都暂停了，直到5月才陆续复课。

何军意识到，如果是孩子自身的问题，无论有没有疫情、有没有停课，都会有新的病例出现。

2020年6月，何军在群里发起了一项数据统计，邀请舞蹈导致脊髓损伤儿童的家长填写各自事故发生的时间和年龄。

146位家长填写了信息。在这份统计表上，最早的受伤者出现在2009年，自2016年开始，数字从个位数升到了两位数，之后每一年都比前一年多，除了2020年上半年——只有2个。

表格里，大多数孩子受伤的时候，只有5岁。

北京舞蹈学院根据不同年龄段的生理和心理特征，将中国古典舞和中国民族舞中一些基本舞姿、动作和舞步，分为了十三个等级，并于1993年出版了《中国舞等级考试教材》，这也是原文化部批准的唯一全国性的中国舞考级教材。

这套教材当中，前十级为普及型课程，供4-13岁孩子学习舞蹈。在适合9-11岁孩子的第六级中，才出现下腰动作。针对8-10岁孩子的第五级动作中，有前滚翻会运用腰部，第一次出现常见的压腿、踢腿等动作。

但是，在下腰导致脊髓损伤的大量病例中，受伤者集中于4-8岁的儿童。

这些孩子处于一个扩张的市场中。“天眼查”数据显示，近5年来，国内舞蹈相关企业年注册总量稳步上涨。2019年新增相关企业超过1.4万家，达到历史最高。

2019年3月25日，曾任北京舞蹈学院院长、中国舞蹈家协会副主席的舞蹈家吕艺生写了一封“给全国舞蹈教师”的公开信。

 “有件事我必须提示大家”，他以近年出现的儿童下腰致残的案例提醒同行，“跳舞不等于练功”。他指出，无论中外，舞蹈专业招生，专业训练一般都设在12岁以后，因为此时儿童骨骼、肌肉、关节与神经系统基本成熟，大脑发育较健全，适于接受教育。

他呼吁社会重视这一问题，“我们要对未来中华民族的公民负责”。

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需要指出的是，女性不是脊髓损伤的高发人群，儿童更加不是。

家长们很难接受，为什么“跳个舞”，孩子就瘫痪了。事发后，许多家长还被培训机构告知，“你们孩子是第一个”。

2020年，中国疾病预防控制中心流行病学办公室，对外力作用下的创伤性脊髓损伤进行了研究调查。由于西部地区的数据缺乏，他们将调查范围局限于北京、天津、上海和大连等地区。在这些区域，每100万人当中，最多的地区有60人患有创伤性脊髓损伤，最少的不到20人。

中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科主任周红俊表示：“脊髓损伤发病率有一定特征。它和每个国家、地区的社会、经济、治安，包括人们的生活习惯都有很大的关系，例如南非就是以枪伤为主。”

2002年，中国康复研究中心曾与北京卫生信息中心成立一个脊髓损伤流行病学调查小组，抽查了全年北京86家医院收治的1077位患者，发现致伤原因主要是高处坠落和交通事故。

当年，随着经济发展，大量农民进城务工成为建筑工人，在安全教育和措施缺乏的情况下，出现了大量的高处坠落事故。周红俊就遇到过这样的病人：前一天刚进城务工，第二天就在工地上造成脊髓损伤。

在北京2002年的这次流行病学调查中，发现有两例是交通事故所致。当时，中国大城市的汽车保有量正在上升。而在一些发达国家，交通事故早已成为脊髓损伤的主因。

根据2020年中国疾病预防控制中心流行病学办公室统计的数据，脊髓损伤的患者当中，男女比例为2.3-5.6∶1。从全球来看，男性的发病率也远高于女性，男女比例通常是1.5-7.0∶1。

在周红俊医生的印象当中，只听说中国台湾花莲地区的女性脊髓损伤人数偏多。由于当地骑电动车、摩托车的人群庞大，天气炎热，女性多以裙装出行，往往会侧坐在后座。只要发生交通事故，更容易从车上掉下来。

然而，2015年到2019年在北京博爱医院康复训练的儿童脊髓损伤患者中，男女比例达到1∶2.6。

在周红俊近30年的从医生涯当中，康复科的病人从20多岁的小伙子，逐渐变成了老人。社会在走向老龄化，老人常常发生碰撞，加上骨质疏松，更容易导致脊髓损伤。

目前,全球范围内的创伤性脊髓损伤年龄范围呈现双峰的形态分布。第一个高峰集中于15-29岁，第二个高峰是60岁以上。在全球不同地区，儿童脊髓损伤占全部脊髓损伤患者的比例，有的是0.3%，有的是9.47%。儿童从来都不是脊髓损伤病房里的主流。

主任医师刘根林已经在北京博爱医院脊髓损伤康复科工作了30年。1991年以来，他仅在头一年遇到过一个出生时血管畸形导致脊髓损伤的孩子，之后好几年都没在康复病房里见过孩子。

1995年前后，他在门诊中遇到一个北京女孩，她在农村的舞蹈培训班下腰导致了脊髓损伤。他将这个女孩诊断为无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）。

无骨折脱位型脊髓损伤这一概念，1982年出现在国外的医学文献当中，SCIWORA是缩写，指的是在影像学上看不出异常的脊髓损伤。

在国外，这样的病例往往是被交通工具撞伤或压伤，或是交通事故中坐在汽车里系着安全带的儿童。

北京儿童医院神经内科主任医师伍妘从1992年到2005年期间院内收治的12名无骨折脱位型脊髓损伤的儿童中，只找到一个孩子是练习舞蹈导致。

到2015年，北京儿童医院影像中心主任医师程华发现，2004年到2011年，院内10名被诊断为无骨折脱位型脊髓损伤的患儿，7个有下腰的经历。

北京儿童医院的医生们在临床中发现，通常在事发后3个半小时左右，儿童才会出现严重症状：下肢从无力到失去知觉，膀胱即使充满尿液也无法正常排尿，出现截瘫和大小便障碍。病情的发作，最慢的需要3天。

很低的发病率，看不出异常的影像，种种客观因素，在很大程度上可以解释，为什么绝大多数老师、家长甚至医生，都无法第一时间作出正确的判断，无法预知后果的严重程度。

4

罗静的痛苦存储在她的手机里。她是在自己家里，眼看着女儿下腰时摔倒的。当时她正在一旁录视频。

录视频是为了完成舞蹈老师布置的作业。当周的作业是：5个前脸，5个下腰落，3分钟的竖叉横叉，地面踢后腿组合和踢前腿组合，兰花草组合。

家长需要把孩子完成作业的过程，录成视频发给老师“打卡”。没有完成的孩子会在放学后被留下来补完作业，并罚做100个深蹲。

罗静一开始也不敢让女儿独自下腰，之前参观舞蹈班的期末汇报演出，看到孩子们一起下腰，她第一个想法是心疼。这次，她用手扶着女儿试了两次，两次下腰都顺利完成。随后，她在一旁拿着手机准备拍摄，不幸降临了。

为了给孩子培养一个“长期的兴趣爱好”，他们报了舞蹈班。在当地，学舞蹈并不算贵，一年学费是2400元，比口才班还便宜1000元。

事后，罗静慢慢从女儿口中得知，那天女儿下腰到了一半，发现有困难，不敢下，又没有力气站起来。还没来得及说害怕，女儿就摔倒了。

北京师范大学体育与运动学院教授姜桂萍一直关注3-6周岁儿童的运动与发展。她鼓励孩子去学习每一项运动，包括舞蹈。同时她认为，应该教会孩子学会摔倒，“摔倒之后怎么保护自己，这非常重要”。

上世纪70年代，姜桂萍在长春市的体操队接受过4年专业训练，之后又到吉林省歌舞剧院做了4年的舞蹈演员。下腰对于她或是任何一个舞者来说，都是基础的动作，但基础并不意味着简单。每当看到一些舞蹈教学视频当中，老师喊口号似的要求一群孩子完成几百个动作，姜桂萍都无法欣赏。在她看来，舞蹈教育应当是“有的放矢，因材施教”。

姜桂萍的手机里保存了大量瑜伽动作的分解视频。在讲解每一个新动作前，她会首先引导练习者去寻找动作所需要的着力点，其次是将力量分散到涉及的身体部分，让各个部分协同发力。如果力量无法达到，那么就要先加强肌肉力量。

姜桂萍认为，舞蹈教师往往是从舞者发展而来，是各个舞蹈班中的佼佼者。一个舞蹈教师不能把师傅教自己的方法，复制到孩子身上。每个孩子都是独特的个体,“千万不要一个水平，一个要求”。  

四川的舞蹈教师张攀会给每一位咨询舞蹈基本功的家长发一封信。她有二十几年教学经验，以她命名的舞蹈学校在一个中等规模城市里开了15个校区，有近8000个孩子在她的学校里练习舞蹈。   

她会告诉家长，基本功不单单是技术层面的“压腿、小腰、踩胯”，还有肌肉的控制能力、舞台的表现力和动作的规范性等。对6岁以前的孩子，优美的旋律和趣味性的动作模仿是培养舞蹈兴趣的起点。过早练习基本功只会让孩子产生疲劳和疼痛，从而害怕和放弃舞蹈。最严重的是对孩子的身体造成损伤。

学员9岁之后，张攀会挑选有先天优势的孩子，与家长沟通，让他们进入专业班。这些孩子除了身体的柔韧度，还要符合“三长一小”的比例，即手长脚长脖子长，脸小。进入专业班的孩子不多，不足原来兴趣班的五分之一。

因此，她的舞蹈学员往往在两个时间段出现分水岭：在上小学一年级或四五年级阶段时，分别有一批孩子放弃舞蹈。

5

究竟是舞蹈动作导致孩子受伤，还是孩子自身的问题，是不幸发生后，舞蹈培训机构和家庭之间争执的焦点。医学界和法学界存在不同的案例和意见。

2015年，一份核磁共振图像下面显示的“脊髓炎？脊髓损伤？”的小字，让山西人赵应洪和一家名为“梁淼舞蹈培训”的机构开始了长达6年的纠纷。

赵应洪把两个女儿都送到了梁淼班上学舞蹈。他5岁的小女儿在一次下腰中摔倒，完全性脊髓损伤，肚脐以下失去知觉。

梁淼的父亲是赵应洪母亲的同事，曾打电话保证“就是砸锅卖铁，我也得给孩子看病”，并在前期垫付了7.5万元。

但当这份带着两个问号的诊断报告出现之后，直到法院宣判，3年时间里，对方没有再出过一分钱。这家培训机构认为问题在于孩子患了脊髓炎，而自己被讹诈了。

在法庭上，赵应洪为了证明女儿没有患过脊髓炎，去幼儿园找来了签到表：那段时间，孩子没有一天请假。

司法鉴定意见书认定，赵应洪女儿下腰造成的外力作用与无骨折脱位型脊髓损伤之间存在同等因果关系，建议外伤参与度（原因力大小）为50%。法庭认定，培训机构承担50%的赔偿责任，赔偿1262057.46元，其中包括孩子一级伤残之后，未来20年的护理费和治疗费用。

刘根林医生回顾过2002年1月1日到2020年8月31日北京博爱医院收治的所有下腰后导致无骨折脱位型脊髓损伤的120个孩子。其中，在107份初次就诊医院的诊断记录当中，只有79个儿童被诊断为脊髓损伤，此外最多的是急性脊髓炎，有17份。

脊髓炎和无骨折脱位型脊髓损伤，从影像学上看没有什么区别。一般在临床上，将外伤、肿瘤、血管畸形、出血排除之后，如果医生不了解无骨折脱位型脊髓损伤的存在，就会剩下脊髓炎这个选项。

刘根林在对大量病人的临床总结中发现，儿童脊髓炎往往会出现低热、上呼吸道感染的前期症状。正是因为多发于呼吸道感染，所以脊髓炎的患者大多是颈胸段受累，而不同于无骨折脱位型脊髓损伤集中于胸腰段。

北京华夏物证鉴定中心的法医胡志强，在2015年的一篇论文中提到了经手的一个案例。一个孩子在多家医院得到“外伤后脊髓损伤”和“急性脊髓炎”两种诊断意见，需要他作出法医学鉴定。通过孩子4周内没有上呼吸道感染、腹泻等疾病，他不支持脊髓炎的诊断，出具了无骨折脱位型脊髓损伤的鉴定。

注意到两者的区别之后，刘根林会特意在给孩子的病程记录当中写出“本病例不支持儿童脊髓炎的诊断”，这句话对于他而言，“是为了还家长一个公道”。

除了考虑法医鉴定层面的因果关系，法庭在裁决时，会将培训机构及从业人员是否具有正规的资质和资格等情况考虑在内。赵应洪在女儿出事之后才知道，那个舞蹈培训机构并没有办学许可证，也没有工商营业执照。

不过，法庭也会指出家长的责任。中国裁判文书网公布的此类判决书中，经常出现类似的描述：“上诉人在其家长安排下参加舞蹈训练，作为其法定监护人的家长，应当认识到参加舞蹈训练存在一定危险，可能造成损害，故其应当承担相应的民事责任。”

何军拿到的判决书写着：即使司法鉴定外伤参与度为100%，但是作为家长应该预知风险，需要承担20%的责任。

6

最初的半年，赵应洪根本不相信女儿将如医生所说，以后的日子只能一直插着导尿管。他在百度搜索关于脊髓损伤相关的信息，手机跳出来一个弹窗，是一家医院的“干细胞移植”。

他满怀希望地拿着孩子所有的片子，去了那家机构。医生告诉他，没有治愈的保证，但肯定有所改善。他几乎是毫不犹豫地答应了。

赵应洪让女儿做了一个疗程，12天花费近6万元。没有任何改善。

这种治疗技术，原理是将健康的干细胞移植到患者体内，修复或替代已损坏的神经。目前，干细胞移植仅仅处于动物实验阶段，已被证实有效，但从未在人体上被证实过。

对这种治疗方法，不少医生担心，即使是对某一疾病的治疗有效，也很难确保不会同时产生更大伤害。北京儿童医院也观察了一些做过干细胞移植的脊髓损伤儿童，发现并没有任何好转。

在医学上，获得一个具体的结论是非常复杂的过程。基本的门槛是一种疾病相对高发，才可以随机找到上百个病情相似的人群进行对照组试验。脊髓损伤并不具备这一条件。

在脊髓损伤领域，公认有效的治疗法是甲强龙激素冲击疗法。美国急性脊髓损伤研究会在上世纪末进行过3次临床试验，发现急性脊髓损伤8小时以内，大剂量的冲击甲强龙激素，对完全损伤和不完全损伤的病人均有疗效。8小时后才接受甲强龙治疗的病人，神经恢复效果和被注入安慰剂的对照组没有明显差异。

在这一治疗方式被全世界广泛使用之后，有人发现，大剂量的激素冲击，可能会留下后遗症。但这已经是大多数医院在急救期必选的治疗方法之一。

针对无骨折脱位型脊髓损伤的儿童，北京儿童医院在急救期倾,向于只使用冲击激素的治疗方式，并不建议手术。医生们认为，无骨折脱位型脊髓损伤发生的部分原因是脊柱的稳定性不够，手术将会进一步破坏其稳定性，在之后的康复过程中，脊柱产生畸形的概率就会更高。

对于儿童，北京儿童医院会严格根据甲强龙冲击疗法指南建议的剂量，一般不会超过1000毫克。儿童各个器官的功能还没有完全发育成熟，对药物的耐受力不如成人，这是用药前必须慎重考虑的问题。

尽管这个疗法，仅被证实在8小时内有效，但许多孩子根本无法在事发后的“黄金8小时”赶到医院，或接受正确的治疗。北京儿童医院神经内科的医生们见过太多事发几天后才赶到医院救治的孩子。

脊髓损伤的康复程度，基本是由损伤程度决定的。完全性损伤是目前医学无法解决的难题。刘根林发现，近几年因为下腰导致无骨折脱位型脊髓损伤在北京博爱医院进行康复治疗的孩子，70%都是完全性的损伤。

北京儿童医院的医生们会不厌其烦地拿体操运动员桑兰摔倒后终生瘫痪作为案例，反复向家长强调，即使是全世界最先进的技术，也无法根治完全性脊髓损伤。

在韩彤立看来：“如果抱有盲目的希望，违背的是科学和医学的原理。让不可能的事情发生，只会带给自己和孩子更多的压力。对于完全性脊髓损伤的孩子，康复的最终目标是要让这群孩子们回归社会。不是让他们像正常人一样站起来走路，自己排大小便，而是把身体残存的功能发挥到极致。”

最长一次住院，赵应洪的女儿在北京博爱医院住了419天。除了医院每天固定的一些康复项目，他会带着孩子偷偷溜出病房，去外面寻找“康复”的可能性。

比起医生的“残忍”，有人对他承诺“三个月我就让你（孩子）回去上学”。就在医院附近几百米外的旧居民楼里，一位“大夫”每天给赵应洪女儿按摩一个半小时的手指，按完之后给孩子喝两瓶麻油。他在网上查了一下，知道那种油只有润肠的作用。按摩一次300元，还是他从500元砍下来的价格。

好几个病友家属都告诉过他，那都是骗人的，他仍抱有“万一”的心态——万一有效呢？两个多月，他花了两万多元，仍然没有效果。不过真正让他放弃的是，“大夫”恢复了原价，家庭负担不起了。

7

从脊髓损伤那一刻开始，并发症也接踵而至。除了常见的尿路感染、肾积水、膀胱结石，处于生长发育高峰期10周岁前后的女孩，脊髓在损伤后会在两个月里快速萎缩。肌肉也会萎缩，脊柱发生侧弯。有些孩子的肚脐上下会形成S型弧形，不单让家长们看着难受，被挤压的内脏还会影响呼吸和消化功能。

这些孩子的瘫痪部位失去了对疼痛的反馈。有时家长心疼孩子缺少血液流通的双脚摸起来冰冷，用四五十摄氏度的温水给孩子泡脚，都有被烫伤的风险。北京儿童医院的医生们见过不少因此造成二级以上烫伤的孩子——他们的皮肤营养状况远不及普通人，只能接受体温以下的水温。

一个晚上，何军的妻子突然发现女儿的膝盖肿得厉害，连夜赶到医院，才发现骨折了。两年里，这个孩子骨折过两次，都是父母看到孩子身上出现了肿块后发现的。

事故发生不到半年，何军带女儿到北京博爱医院治疗。入院检查时，X光片提示孩子已经骨质疏松。

日常最繁琐的事情，是需要帮孩子导尿排便，何军和妻子每天至少要给孩子更换5次导尿管，尽管这样，女儿还是会发生尿路感染，并因为膀胱结石做过一次手术。

他形容，每天过的是“提心吊胆”的日子。

早上最迟5点40分，赵应洪需要起床准备早饭。6点半后，给迷迷糊糊的孩子导一次尿。早饭后，他推着轮椅把孩子送到三楼的教室里，然后在门口一直等到第一节课间，给孩子喂水。每一口水的毫升数，都需要在控制范围之内——既要保证给女儿充足的水分，又不至于多到要在学校里更换导尿管。

法院判给他的120多万元的赔偿金，原本约定在3年内付完，但只收到了30多万元。

这种情况并不是个例。电影明星刘浩存的母亲开办的舞蹈培训班上，一个6岁女孩2012年练习下腰动作后瘫痪，确诊为无骨折脱位型脊髓损伤。法院判决赔偿医药费100多万元。到2018年，刘家才完成了赔付。

罗静的女儿如今躺在北京博爱医院的病床上。从老家来的祖父带来了白纸，为了节约纸张，她把一张纸分成了大大小小的纸块，在上面画出草地、房子、糖果、庄稼。她还把黏土捏出冰淇淋、甜甜圈和彩虹的样子，跟其他小病友一起玩耍。

同一间病房里，孩子们有时候表现得无忧无虑，晚上却会从噩梦里哭醒。父母们一整天都强颜欢笑，操心着孩子的医药费和充满坎坷的未来。

仅仅是2021年10月，刘根林医生又收治了4个下腰导致无骨折脱位型脊髓损伤的女孩，其中3个是完全性损伤。每个医生都很清楚，没有什么奇迹会发生，又有几个家庭要开始“提心吊胆”的日子了。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/1215/c14739-32308452.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：骆念　白智彤

     编排：聂孝汉