一、重点传染病防治与传染病疫情管理、地方病与慢病防治工作
(一)新冠肺炎防控工作
进入常态化新冠肺炎疫情防控以来,主要完成了以下工作:
1、为进一步做好我县新冠肺炎疫情防控准备工作,强化各乡镇场、各单位疫情防控意识,检验和提升我县局部突发疫情应急处置的组织管理水平和协调应对能力,切实做到发生疫情反应及时、快速处置。经县新冠肺炎防控指挥部研究,决定由县新冠肺炎防控指挥部主办,县疾控中心承办《2021年万安县新冠肺炎疫情防控应急处置桌面推演》。于6月21日下午在县疾控中心五楼会议室开展,由九个相关工作组共50人参与。通过此次演练,各工作组更明确了各自工作职责,加强了工作组间工作协调、提高了应对疫情防控的能力。
2、为有效应对春季可能出现的疫情,进一步做好新冠流行病学调查工作,提高各医疗机构流调队伍调查能力。于2021年3月12日举办了万安县新冠肺炎流行病学调查比武,共有七支代表队参加。经过激烈的角逐。潞田队、县人民医院、沙坪代表队分获一、二、三等奖。通过这次比赛,加强了业务学习,发现自身不足,提升队伍应急能力。
3、新冠疫情信息监测、数据上传(每日一次)
4、今年以来完成入境人员72例的“14+7”管理及核酸检测工作。配合乡、镇村社区完成解除隔离后的二个月随访和核酸检测工作。
5、完成与确诊病例同乘火车密切接触人员密接管理人员的流调、隔离管控工作。做好次密协查53人次。及时管控及核酸检测,排除风险并将管控情况上报。
6、完成异常赣通码事件调查5起,高风险地区返回人员流调12起,经过流调人员细致调查,核酸检测排查。得到时妥善处置。
7、县市监局对进口海鲜产品和进口牛羊肉排查后,报来商家22家,从业人员108人。已检测108人结果阴性。完成外环境及产品采样共32份。检测结果均阴性。
8、常态化防控以来,注重人、物、环境同防策略,疾控中心完成入境人员、中高风险地区返万安、发热病人、医务人员监测、养老机构服务人员、监管场所工作人员等应检尽检10494人次,完成愿检尽检3180人次,合计完成13674人次核酸检测;对高铁、长运公司每周外环境采样一次,对商超、冷库外环境及冷链食品每周抽样监测一次,隔离点外环境采样。以上三种环境共计标本1456个。合计完成15130份标本检测,结果均为阴性。
(二)霍乱的监测工作
2021年5月31日至6月7日对全县22个医疗单位进行了“肠道门诊工作”等传染病防控督导,并由县卫生健康委员会下发了督导情况通报。要求各医疗单位根据督导组提出的整改意见及时整改到位。
全县有关医疗机构共开设肠道门诊22个,4-6月诊疗腹泻病人54例,赣江水源及水产品霍乱弧菌检测,从4—6月份共检测水样42份、鱼样54份、牛蛙6份,共102份样品,样品没有检出霍乱弧菌。
(三)手足口病防治
今年手足口病发病呈散发状态,上半年全县医疗卫生机构共报告手足口病病例23例,无重症、死亡病例。无聚集性疫情。
(四)狂犬病防治
犬伤处置工作已由妇保门诊负责,加强了犬伤病人规范化处理,按要求进行伤口处理及狂犬疫苗接种,按伤口暴露分级动员患者进行狂犬病免疫球蛋白注射。按月向市疾控中心传防所报送监测信息。上半年全县没有狂犬病病例报告。五丰医院上报一起一犬伤多人,已完成调查,督促规范处置。通知派出所、城北社区、辖区卫生所做好人员搜索,督促疫苗接种工作。
(五)地方病防治
今年我县进行碘营养监测工作,本次监测共采集8-10岁儿童200人,孕妇100人的尿样、盐样各一份。正在进行检测。
(六)传染病报告
截止6月30日,按现住址、终审日期统计,共报告万安县乙、丙类传染病11种567例,报告发病率182.18/10万,报告死亡率0.32/10万,报告病死率0.17%。以传染病诊疗机构网络正常运行率、及时报告率、及时审核率、重卡率、有效证件号完整率五项指标对报卡质量进行综合评价,我县疫情报告综合率为100%。上半年我县未报告突发公共卫生事件
(七)死因监测工作
按户籍地址、终审日期统计,2021年1-6月共报告我县死亡个案762例,粗死亡率为2.45‰。乡镇分布:各乡镇均有死亡报告,报告死亡数居前5位的依次为芙蓉镇94例、枧头73例、窑头镇67例、、五丰镇63例、韶口61例。
(八)肿瘤登记工作
万安县2020年底总人口310946人,其中男性157100人,女性153846人。2020年新报告肿瘤病例352,报告肿瘤发病率为113.20/10万,其中男性211例,半年发病率为134.31/10万,女性141例,半年发病率为91.65/10万。肿瘤发病第1位的是肺癌,其次为肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌和结肠癌
(九)基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目
2021年基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目,全县共配备8台简易肺功能仪器,完成线上技能培训10人,2021年4月27日我县派出10名专业技术人员前往吉安进行简易肺功能操作培训。
二、免疫规划工作。
(一)加强了培训工作
今年上半年对全县免疫规划专干和新冠疫苗接种参与人员进行相关知识培训2次335人次,发放预防接种上岗证320本,主要培训内容有:一是预防接种工作人员上岗业务培训;二是新冠疫苗接种培训;三是AEFI监测管理工作的培训;四是麻疹监测工作的培训;五是儿童入托入学查验预防接种证的培训;六是疫苗管理法的培训;通过业务知识的培训,进一步提高了基层免疫规划工作人员的理论水平和工作能力,为我县新冠疫苗接种和国家免疫规划工作顺利实施提供了技术支持。
(二)新冠疫苗接种工作
上半年,县级对新冠疫苗接种点的门诊建设进行指导和督导60次。督导的主要内容为:新冠接种点设置、疫苗及冷链管理、规范化接种的实施、预防接种信息管理系统运行情况等;共到吉安市运输新冠疫苗41趟次,运苗236937剂,分送到各新冠疫苗接种点112趟次,其中各接种点间疫苗调剂30趟次。每天进行新冠疫苗接种日情况报表按乡镇、接种点统计上报工作。
(三)免疫规划工作实施情况
1、免疫接种情况
(1)2021年1-6月份基础免疫接种情况
乙肝疫苗应种1176人,实种1166人,接种率99.15%,乙肝疫苗首针应种809人,实种740人,接种率91.47%;卡介苗应种845人,实种841人,接种率99.53%;脊灰疫苗应种1160人,实种1150人,接种率99.14%;百白破疫苗应种1022人,实种1011人,接种率98.92%;麻疹类疫苗应种1178人,实种1169人,接种率99.24%;乙脑疫苗应种1024人,实种1014人,接种率99.02%;A群流脑应种1273人,实种1260人,接种率98.98%;甲肝疫苗应种1344人,实种1334人,接种率99.26%。
(2)2021年1-6月份加强免疫接种情况
脊灰疫苗应种984人,实种969人,接种率98.48%;百白破疫苗应种1279人,实种1268人,接种率99.14%;麻疹类疫苗应种1236人,实种1225人,接种率99.11%;白破疫苗应种1306人,实种1289人,接种率98.70%;乙脑疫苗应种1299人,实种1288人,接种率99.15%;第一剂A+C群流脑应种1218人,实种1202人,接种率98.69%;第二剂A+C群流脑应种784人,实种771人,接种率98.34%。
2、疫苗和冷链管理
建立健全了疫苗管理制度,明确了疫苗管理责任人;各接种单位每月按时上报了疫苗计划,疾控中心年初制定了年度疫苗和注射器的分配计划;国家免疫规划疫苗和注射器建立了专账管理,疫苗、注射器出入库记录规范、完整,做到账实相符;做好了疫苗储存和运输过程中的温度监测工作,使疫苗在规定的温度下储存和运输,保证了疫苗质量。同时及时做好疫苗计划的上报和下发工作。
加强了冷链管理,对各接种点配备医用冰箱2-3台,冷链设备按照国有资产管理要求进行管理,做到了专物专用。按照江西省冷链设备管理的有关要求,对新配置的冷链设备进行了统一的入库、编号和建档,同时做好新增冷链设备电子档案录入和上报工作。
指导城区卫生服务中心预防接种门诊建设。
3、加强流动儿童的管理
流动儿童与本地儿童享受同等的免疫接种服务,国家免疫规划疫苗接种不收取任何费用;对暂住3个月以上的6周岁(含6周岁)以下流动儿童进行建卡建证;每个接种单位至少每个月进行1次流动儿童进行摸底调查和查漏补种工作,同时利用节假日对漏种对象实施补种。
4、免疫规划疫苗相关病的主动监测
进一步加强了对AFP、麻疹、乙脑等免疫规划疫苗相关疾病的主动监测,每旬对辖区内医院AFP、麻疹、新生儿破伤风、流脑、乙脑等免疫规划相关病的主动搜索。全县未发现白喉、新生儿破伤风、流脑、乙脑等免疫规划相关病例.
5、疑似预防接种异常反应的监测
全县共报告AEFI病例7例,均为一般反应。报告及时率100%,报告卡填报完整率100%。
三、结核病防治工作。
(一)主要指标完成情况:
1、患者发现
2021年1~6月县医院结防门诊登记初诊病人180例,登记结核病人82例,其中病原学阳性肺结核患者37例(涂阳33例、培阳2例、分子生物学阳性2例、病理学阳性1例),病原学阴性肺结核患者34例,单纯结核性胸膜炎患者10例,肺外结核1例。肺结核患者病原学阳性率45.12%。
2、肺结核患者规范管理率
2021年1~6月登记的肺结核患者82例,乡、村级按照《肺结核患者服务规范》的要求督导管理肺结核患者82例,肺结核患者管理率100%。
3、肺结核患者治疗成功率
2020年1~6月登记肺结核患者72例,治愈22例,完成疗程43例,结核病死亡1例,非结核死亡4例,治疗失败1例,治疗变更1例,治疗成功率90.28%。
4、患者报告、转诊与追踪
2021年1~5月非结防机构网报疑似结核病病人45例,剔除重报2例,应转诊病人43例,转诊到位33例,转诊到位率76.74%;应追踪病人10例,追踪到位6例,追踪到位率100%;总体到位43例,总体到位率100%。
5、涂阳患者密切接触者的筛查
2021年1~6月登记病原学阳性肺结核患者37例,应筛查密切接触者152人,实筛查152人,筛查率100%。其中已做检查94人,筛查出1例肺结核患者。
6、耐多药肺结核高危人群耐药筛查率
2021年1~6月发现耐多药可疑者(高危人群)5例,开展耐药筛查5例,耐多药肺结核高危人群耐药筛查率100%;
7、新病原学阳性肺结核患者耐药筛查率。
2020年1~6月发现新病原学阳性患者34例,开展耐药筛查32例,新病原学阳性患者耐药筛查率94.12%。
(二)规划工作开展情况
1、督导与评价
2021年上半年按要求对乡(镇)卫生院开展结核病防治工作督导。主要进行了病人发现、转诊、网报情况;结核病人的登记、管理情况;涂阳病人密切接触者筛查情况的督导;同时随访了在治的肺结核病人。督导时发现问题及时反馈被督导单位。
2、药品管理
严格执行《抗结核药品管理标准操作手册》,加强药品管理,免费抗结核药品做到按要求储存,接收和发放记录账目清晰,帐物一致,无过期浪费和破损现象发生。
3、学校结核病防治
2021年上半年共发现3例学校肺结核患者,及时将疫情通报学校,对患者严格按照《学校结核病防控工作规范》要求执行休、复学规定,指导、协助学校开展患者密切接触者筛查和健康教育,应筛查密切接触师生184人,实筛查师184生,通过筛查共发现PPD试验强阳性11例,已有8例已开展预防性服药,另外3例已通知学校按要求去定点医院复诊和复查。
四、艾滋病防治、卫生监测工作、职业病预防工作、学校卫生工作。
(一)艾滋病防治工作
1、每月一次对公安监管场所被监管人员进行HIV抗体筛查,1-6月共筛查人数90人,发放艾滋病知识折页100份,艾滋病知识咨询90余人次。
2、每月一次对娱乐场所的高危人群进行现场干预,进行了110人次的艾滋病防治宣传和艾滋病自愿咨询检测,共发放安全套5130个。
3、HIV检测,1-6月全县共完成HIV检测12562次,自愿咨询检测106人次。
(二)卫生监测工作
1、完成国家城饮水丰水期市政供水6份水样卫生监测工作,并按项目要求完成网上数据录入上传总结上报工作。
2、按省CDC工作安排要求,完成了国家农饮水42份水样采样监测工作,并按项目监测要求,如期完成了上传上报工作。
3、完成了市政供水上半年的出厂水和末梢水6份水样的水质全分析。
4、审核医院报告食源性疾病例21例。流调食源性疾病爆发事件1例。排除食源性疾病1件。
5、完成了10份生活饮用水水龙头水水质监测和政府网信息公开工作。
6、在万安县两会期间积极做好会务环境消杀,保障两会参会人员身心健康。
7、完成了华云宾馆留观点和单位核酸检测点消杀工作。
(三)学生卫生工作
1、考场消杀,对万安中学和实验中学176个考室分别开展了高考和中考的考场内外环境消毒技术指导。
2、儿童青少年近视筛查工作。按文件要求从县城幼儿园中抽取一所公立幼儿园和一所私立幼儿园进行视力调查,遂从县保育院和蓝天保育院5.5-6.5岁儿童各抽取80人,男女生各半进行视力调查。此次共筛查160名儿童,近视人数10人,近视率6.25%。筛查后,我们及时给出了反馈结果,对需要进一步转诊复查的对象发放了《复查告知书》,检查结果判断正常的,也反馈给了学生家长。调查现场发放《儿童青少年近视防控健康教育知识》等宣传资料,此次共发放500余份。
(四)职业病预防工作
1、开展一次职业病宣传周活动。
2、利用中央项目资金(15万元)完成了万安县职业病危害因素监测仪器设备的采购工作(双路粉尘采样器、防爆大气采样器、防爆个体噪音剂量计等12种21台)。
五、健康教育工作。
1、2021年3月24日第26个“世界防治结核病日”,万安县疾控中心工作人员通过悬挂横幅、张贴宣传海报、设置咨询台、摆放展板、发放宣传折页等多种形式向群众宣传结核病的防治知识和国家对结核病患者免费治疗的政策。各乡镇卫生院也组织开展了各种形式的宣传,如联合义诊活动、进校园知识讲座、出宣传栏、张贴宣传海报等。同时通过发动志愿者们通过微信、微博、短视频等网络形式宣传,让更多市民通过手机足不出户就能了解结核病防治知识。此次的结核病宣传工作形式多样、覆盖面广。此次共悬挂横幅2条,摆放宣传展板24块,出宣传黑板报80期,张贴宣传海报300余张,宣传折页10000余份,并动员结核病防治志愿者利用微信和微博转发600多条结核病防治核心信息,较好地提高了结核防治核心信息知晓率。
2、4月20日与城北社区联合开展健康宣教进社区活动
3、在4.25预防接种宣传周紧紧围绕“接种疫苗、防控疾病,守卫健康、守护一生。”的宣传主题,通过大型街头宣传、悬挂横幅、张贴宣传画、发放宣传单和发送手机短信等方式大力宣传新冠疫苗接种和国家免疫规划疫苗接种知识。据统计4.25期间,书写了大幅标语24条,张贴了宣传画72张,制作展板24块,宣传栏24个,发放了免规宣传册2000余册,宣传单2000余份,接受咨询2500余人次。
4.在4.26世界疟疾日、5月15日碘缺乏病等宣传日开展主题宣传活动,特别是今年的新冠肺炎疫苗接种,加大宣传力度,通过海报、告知书、微信、短信、电视谋体等手段进行宣传,加大群众知晓率,通过健康知识讲座进社区、进企业、进学校、进车站、发放宣传单、咨询等形式向居民传播健康知识。印制张贴宣传海报100余份,发放防病知识宣传单50000余份。
5、向省疾控中心、市疾控中心、万安县人民政府网站投送稿件7篇,把疾控中心开展的业务工作向人民群众展现出来。
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