如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)”进行报告管理，这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病例及其暴发的诊断和报告。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。
1、学校、托幼机构、医疗机构、养老院等集体单位或场所发现急性胃肠炎聚集性或暴发疫情，应立即向属地疾控机构报告。2、属地疾控机构接到疫情报告后应及时开展调查，根据疫情流行病学、病例临床表现及实验室检测结果等对疫情进行核实。3、凡实验室确诊的诺如病毒感染暴发事件，应严格根据病例定义统计病例数，属地疾控机构应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息报告，在疫情结案时同时上传《诺如病毒感染聚集性和暴发疫情结案信息填报表》。
诺如病毒感染聚集性和暴发疫情的调查流程、调查内容相同，主要包括疫情发生机构基本情况调查、现场流行病学调查、卫生学调查和疫情性质判定等。
1、流行病学调查：疾控机构现场调查组抵达现场后，应核实发病情况、开展访谈和采集病例标本。
2、制定病例定义、开展病例搜索：参考上述病例定义制定疫情调查的病例定义。通过查阅缺勤、晨检和就诊等记录进行病例搜索，必要时可入户搜索，采用《诺如病毒感染聚集性和暴发疫情病例一览表》（附件3）或者利用在线电子问卷收集病例信息，并用病例定义对搜索到的病例进行核实。3、个案调查：调查内容应包括基本情况、发病和诊疗情况、临床表现、流行病学、暴露史（病例、食品、饮用水、污染环境等）、实验室检测等。暴露史信息主要关注发病前3天的暴露情况：①饮食史：各餐次进食时间、地点、品种及进食量，正常餐次外的进食情况等；②饮水史：饮水类型（市政供水、自备井水、桶装水、瓶装水等）、饮水习惯（生水、开水等）、饮用时间、地点和饮水量等；③与类似病例的接触史：接触时间、时长、接触地点和方式等；④其他暴露：参加的集体活动、医疗机构暴露史等。
4、描述性分析：个案调查结束后，应快速建立数据库，及时录入收集的信息资料，按以下但不限于以下内容进行描述性流行病学分析：①描述病例中出现各种症状和体征、住院、死亡等指标的人数和比例，分析病例的临床特征和疫情严重程度；②绘制流行曲线，描述病例的时间分布和推断可能的暴露时间和方式；③利用上述收集的疫情发生机构平面图，可绘制标点地图或面积地图，描述病例的地区分布；④按性别、年龄（学校或托幼机构常用年级代替年龄）、职业等人群特征进行分组，以及考虑饮食饮水可能存在差异的相关特征（住校和走读，白班和夜班等）进行分组，分析各组人群的罹患率是否存在统计学差异，以推断高危人群，并比较有统计学差异的各组人群在暴露史方面的异同，以寻找病因线索。
5、提出病因假设：根据上述描述性分析和访谈结果，提出病因假设，常见假设为人传人、食源性传播或水源性传播。
6、分析性研究：为验证病因假设，进一步查明暴发疫情传播途径及危险因素，可根据实际情况开展分析性研究，通常采用病例对照或回顾性队列研究。在难以调查全部病例或暴露人群不确定时，适合开展病例对照研究；如暴露人群容易界定（是否就餐、电子就餐打卡记录等）且人群数量较少时，适合开展队列研究。
7、卫生学调查：根据前期流行病学调查，获得具有一定指向性的危险因素后，及时开展卫生学调查，进一步调查食品或水的污染源、污染环节、导致疫情传播的危险因素，进一步验证现场流行病学调查结果，为采取预防控制措施提供依据。调查方法可包括访谈相关人员、查阅记录、现场勘察、采集样本检测等，调查内容因不同病因假设而异。
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希望本篇文章《金安区诺如病毒感染性腹泻疫情应对流程详解与实施方案》能对你有所帮助！
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本文概览：如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻...